八年制医学生《手外伤临床表现》专项考试试卷

适用对象：临床医学八年制；考试范围：手部急性创伤各类损伤临床表现、体征鉴别、典型畸形与功能障碍；题型为单项选择题（五选一，每题仅有一个最佳答案，每题5分，共20题，满分100分）。请仔细阅读题干，选择最符合题意的答案。系统将自动记录作答结果并用于教学成效统计分析。

Q1:手部锐器切割伤导致指深屈肌腱单一断裂，其特征性临床表现为

近侧指间关节主动屈曲不能

远侧指间关节主动屈曲不能，被动活动正常

掌指关节屈曲完全受限

手指整体屈曲疼痛但活动正常

手指伸直功能完全丧失

Q2:手部锐器伤致指浅屈肌腱单独断裂，标准查体阳性体征是

自由状态下患指无法握拳

固定其余四指伸直，患指近侧指间关节无法主动屈曲

固定其余四指伸直，患指远侧指间关节无法屈曲

患指被动屈曲阻力消失

患指指间关节肿胀、压痛

Q3:手指伸肌腱止点断裂（闭合性锤状指）典型临床表现是

近侧指间关节屈曲畸形

远侧指间关节被动伸直受限

远侧指间关节主动伸直不能，呈屈曲畸形，无明显肿胀

手指侧向不稳、偏斜畸形

握拳功能完全丧失

Q4:手指近节伸肌腱中央束急性断裂的特征性表现为

远侧指间关节屈曲畸形

近侧指间关节伸直受限、屈曲挛缩，远期形成纽扣畸形

掌指关节伸直障碍

手指主动屈曲完全消失

手指感觉减退

Q5:腕部完全性正中神经离断伤，手的特征性临床表现是

手指内收外展完全不能

拇指对掌、对指功能完全丧失，桡侧三指半感觉缺失

小指、环指尺侧感觉消失

腕关节不能屈曲

出现腕下垂畸形

Q6:腕部尺神经完全断裂，最具诊断价值的手部体征是

手背桡侧感觉麻木

拇指对掌无力

手指内收、外展功能丧失，尺侧一指半感觉缺失

手指屈曲无力

大鱼际肌萎缩

Q7:前臂中段桡神经主干损伤，特征性畸形与功能障碍是

猿手畸形

爪形手畸形

腕下垂，腕关节、拇指、手指主动伸直不能

拇指内收不能

手部精细动作完全保留

Q8:手部单纯桡神经浅支切割伤，临床表现特点为

腕下垂、伸指无力

仅虎口背侧、手背桡侧感觉麻木，无运动障碍

拇指对掌功能障碍

手指内收外展受限

手部肌力普遍下降

Q9:手指完全性指动脉离断，局部特征性血运表现是

手指肿胀明显、瘀斑广泛

皮色苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间显著延长

局部持续性渗血

手指剧烈跳痛

指尖感觉一过性迟钝

Q10:手部严重挤压伤区别于锐器切割伤的核心临床表现特点是

伤口整齐、损伤层次清晰

表皮损伤轻，深部肌肉、肌腱、血管神经广泛挫灭，肿胀进行性加重

出血量大、即刻休克风险高

仅存在皮肤软组织损伤

术后功能预后普遍较好

Q11:掌骨颈骨折典型畸形与临床表现为

掌骨头背侧移位，手背隆起

掌骨头掌侧移位，手背凹陷、掌侧隆起，握力明显下降

手指固定性过伸畸形

腕关节活动受限为主

手指无肿胀、无压痛

Q12:手指近侧指间关节背侧脱位的典型体征是

关节空虚、弹性固定于过伸位，被动屈曲剧痛

关节完全松弛、无固定畸形

指尖血运障碍、苍白冰凉

手指感觉完全丧失

主动活动正常、被动活动受限

Q13:手外伤手指旋转畸形，临床查体最可靠的体征是

手指肿胀不对称

手指伸直位明显歪斜

手指伸直排列基本正常，握拳时患指交叉重叠、指向异常

指间关节活动不对称

局部压痛位置偏移

Q14:急性化脓性手指屈肌腱鞘炎特征性临床表现是

指尖局限肿胀、波动感明显

患指均匀腊肠样肿胀，保护性屈曲体位，被动伸直剧痛

掌心凹陷消失、手掌隆起

手背肿胀重于手掌

全身高热、寒战为先发症状

Q15:掌中间隙急性手部感染的特征性体征是

大鱼际隆起、拇指活动剧痛

掌心凹陷消失、手掌膨隆，中指、环指、小指屈曲疼痛明显

手指感觉普遍丧失

腕关节强直固定

仅手背红肿疼痛

Q16:手部鱼际间隙急性感染区别于掌中间隙感染的核心表现是

手掌整体肿胀僵硬

掌心凹陷保留，大鱼际红肿隆起，拇、食指活动受限显著

尺侧手指症状最重

多伴随指尖坏死

全身中毒症状更重

Q17:手部开放性损伤肌腱外露的特征性局部表现是

伤口浅表、仅表皮破损

创口内可见银白色条索状致密组织，伴随相应关节主动活动障碍

伤口大量暗红色淤血

局部皮肤发黑坏死

伤口无出血、无疼痛

Q18:手部外伤后单纯血管痉挛的临床表现特点是

持续性苍白、无脉、不可逆坏死

一过性手指苍白、发凉、麻木，保暖解痉后快速恢复血运

持续性紫绀、肿胀

即刻出现皮肤坏死

永久性功能丧失

Q19:手外伤后急性骨筋膜室综合征最早期、最敏感的核心体征是

手指末梢无脉搏

手部进行性剧烈胀痛，被动牵拉手指疼痛显著加剧

皮肤苍白冰冷

感觉完全消失

主动活动完全丧失

Q20:关于手外伤骨筋膜室综合征晚期“5P征”，正确的临床表现描述是

疼痛、感觉异常、苍白、无脉、瘫痪，为晚期不可逆缺血表现

疼痛、红肿、发热、麻木、活动受限

肿胀、瘀斑、压痛、麻木、皮温升高等

苍白、发凉、僵硬、挛缩、畸形

感觉亢进、疼痛过敏、肌肉痉挛、肿胀、无力

八年制医学生《手外伤临床表现》专项考试试卷

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