ZBI照顾者负担量表调查问卷

Q1:您是否认为，您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求？

Q2:您是否认为，由于护理病人会使自己的时间不够？

Q3:您是否认为，在照料病人和努力做好家务及工作之间，您会感到有压力？

Q4:您是否认为，因病人的行为而感到为难？

Q5:您是否认为，有病人在您身边而感到烦恼？

Q6:您是否认为，您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系？

Q7:您对病人的将来，感到担心了吗？

Q8:您是否认为，病人依赖于您？

Q9:当病人在您身边时，您感到紧张吗？

Q10:您是否认为，由于护理病人，您的健康受到影响？

Q11:您是否认为，由于护理病人，您没有时间办自己的私事？

Q12:您是否认为，由于护理病人，您的社交受到影响？

Q13:您有没有由于病人在家，放弃叫朋友来家的想法？

Q14:您是否认为，病人只期盼着您的照料，您好象是他/她唯一可信赖的人？

Q15:您是否认为，除外您的花费，您没有余钱用于护理病人？

Q16:您是否认为，您有可能花更多的时间护理病人？

Q17:您是否认为，开始护理以来，按照自己的意愿生活已经不可能了？

Q18:您是否希望，能把病人留给自己来照料？

Q19:您对病人有不知如何是好的情形吗？

Q20:您认为应该为病人做更多的事情吗？

Q21:您认为在护理患者上您能做得更好吗？

Q22:综合看来，您怎样评价自己在护理上的负担？