家庭经济困难学生摸底登记表

您好！为做好2026年秋季义务教育阶段家庭经济困难学生资助工作，现开展学生信息摸底登记。请您如实、准确填写以下信息，其中标注需提供证明材料的贫困类型，请提前准备好民政局等相关部门出具的证明材料。感谢您的配合与支持！

Q1:学生姓名（请填写公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名）

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:身份证号（请填写18位有效身份证号码）

填空1

Q4:民族（请使用全称，如汉族、满族等）

填空1

Q5:户籍地址（请填写户籍所在详细地址）

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:所属乡镇（请填写户籍所属XX镇/街道）

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Q7:班级（请填写数字，如1、2、3）

填空1

Q8:贫困类型（注：前14项均需提供民政局相关证明材料）

脱贫家庭学生（原建档立卡贫困家庭学生）

脱贫不稳定家庭学生（原建档立卡贫困家庭学生）

边缘易致贫家庭学生

突发严重困难家庭学生

城乡低保家庭学生

低保边缘人口家庭学生

特困人员救助家庭学生

支出型困难家庭学生

其他低收入家庭学生

孤儿学生

事实无人抚养儿童

残疾学生

残疾人子女

优抚对象家庭学生

其他家庭经济困难学生

Q9:家庭经济详细情况（请简要描述家庭经济大致困难情况）

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Q10:监护人姓名（需与身份证姓名保持一致）

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Q11:监护人身份证号码（请填写18位有效身份证号码）

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Q12:监护人联系电话（请填写区号-固定电话，或者手机号码）

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Q13:备注（如有其他需要说明的情况，请在此填写）

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家庭经济困难学生摸底登记表

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