社区卫生服务能力测评数据洞察对比分析调研问卷

Q1:您所在社区的常住居民规模大致属于以下哪个区间？

Q2:您日常前往社区卫生服务机构的频率是？

Q3:请您对所在社区卫生服务机构的基础诊疗能力（常见病、多发病诊治）进行评分（1分最差，5分最好）

Q4:请您对所在社区卫生服务机构的公共卫生服务能力（预防接种、慢病管理、健康教育等）进行评分（1分最差，5分最好）

Q5:请您对所在社区卫生服务机构的家庭医生签约服务履约质量进行评分（1分最差，5分最好）

Q6:您认为当前社区卫生服务最突出的短板集中在哪些方面？

Q7:您所在社区的卫生服务机构是否能满足您日常的基本就医需求？

Q8:您通常会在哪些情况下优先选择社区卫生服务机构就诊？

Q9:请您对社区卫生服务人员的专业水平与服务态度进行综合评分（1分最差，5分最好）

Q10:您是否了解所在社区开展的老年人健康管理、孕产妇保健等免费公共卫生服务项目？

Q11:您所在社区的卫生服务机构是否配备了智慧医疗相关设施（如自助挂号机、在线问诊终端、健康数据自助监测设备等）？

Q12:请您对社区卫生服务机构的就诊环境、等候时长等就医体验进行评分（1分最差，5分最好）

Q13:如果社区卫生服务能力提升到与二级医院相近的常见病诊疗水平，您是否愿意优先选择社区就诊？

Q14:您认为以下哪些举措最能有效提升社区卫生服务的实际效能？

Q15:您所在社区是否针对高血压、糖尿病等慢性病患者建立了规范化的健康管理档案？

Q16:请您对社区卫生服务机构的应急处置能力（如突发外伤处理、常见急症初步救治等）进行评分（1分最差，5分最好）

Q17:您过去一年中是否有过从社区卫生服务机构向上级医院转诊的经历？

Q18:您向身边亲友推荐所在社区卫生服务机构的可能性有多大？（0分表示完全不推荐，10分表示非常愿意推荐）

Q19:对于进一步提升您所在社区的卫生服务综合能力，您还有哪些具体的意见或建议？