小区养犬信息摸排登记表

尊敬的各位业主/住户：您好！根据辖区派出所统一工作部署与治安管理要求，物业服务中心正在开展小区养犬信息全面摸排登记工作。凡家中饲养犬只的业主、住户，请如实填写以下信息完成报备。按照公安管理相关规定，未按要求完成犬只信息登记备案的，一经派出所核查发现将依规予以处罚，请各位务必重视、按时完成登记。感谢您的配合！

Q1:您的姓名

填空1

Q2:联系电话

填空1

Q3:居住地址（请填写具体楼栋、单元、室号）

填空1

Q4:您的居住身份

业主

租户

Q5:居住者身份证号

填空1

Q6:犬只品种

填空1

Q7:犬只数量

填空1

Q8:犬只性别

公

母

Q9:犬只年龄

填空1

Q10:犬只毛色

填空1

Q11:犬只体型

小型

中型

大型

Q12:犬只疫苗免疫证编号

填空1

Q13:犬只是否已办理犬证

是

否

办理中

Q14:犬只最近一次狂犬疫苗接种日期

日期

Q15:请上传犬只近期照片（如有）

选择文件上传

Q16:其他需要说明的情况

填空1

小区养犬信息摸排登记表

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