超声医学科候诊满意度调查表

您好！感谢您在等候超声检查期间参与本次调查。您的真实反馈将帮助我们优化候诊流程、提升就医体验，问卷约需2分钟，请根据实际感受填写，所有信息严格保密。

Q1:您本次就诊的类型是？

门诊常规检查

住院检查

急诊检查

体检筛查

复诊复查

Q2:请您对本次候诊的整体满意度打分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

选项1

Q3:您从签到/登记到进入检查室的实际等候时长约为？

15分钟以内

15-30分钟

30-60分钟

1-2小时

2小时以上

Q4:您认为当前的候诊时长是否在可接受范围内？

完全可以接受

基本可以接受

一般，略有等待焦虑

不太能接受，等待过久

完全不能接受，严重影响安排

Q5:请您对候诊区的环境设施（座椅舒适度、清洁度、通风照明、饮水/卫生间便利性等）打分（1-5分）

选项1

Q6:候诊过程中，叫号信息（屏幕显示、语音播报）是否清晰准确？

非常清晰准确，无差错

比较清晰，偶尔有小问题

一般，有时听不清/看不到

不太清晰，容易错过叫号

完全不清晰，秩序混乱

Q7:您在候诊过程中遇到过哪些问题？（可多选）

等候时间过长

叫号信息不清晰

候诊区座位不足

环境嘈杂/卫生不佳

工作人员指引不明确

不清楚检查前注意事项

未遇到明显问题

Q8:请您对候诊区工作人员的服务态度（咨询解答、引导秩序等）打分（1-5分）

选项1

Q9:检查前的注意事项（如憋尿、空腹、衣着要求等）是否提前告知清楚？

告知非常清楚，准备充分

告知比较清楚，基本没问题

一般，部分事项未说明

告知不太清楚，影响检查准备

完全未告知，耽误检查

Q10:您向亲友推荐来我院超声医学科就诊的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常愿意）

选项1

Q11:对于改善超声医学科候诊体验，您还有其他意见或建议吗？

填空1

超声医学科候诊满意度调查表

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