合肥市桂花园学校教育集团桂园校区学生骑行安全情况摸排问卷

本问卷旨在全面了解我校学生骑行自行车的实际情况，加强交通安全教育，预防意外事故发生。请家长如实填写，信息仅用于学校安全管理工作，我们将严格保密。感谢您的配合！

Q1:学生所在班级

一（1）班

一（2）班

一（3）班

一（4）班

二（1）班

二（2）班

二（3）班

二（4）班

三（1）班

三（2）班

三（3）班

三（4）班

四（1）班

四（2）班

四（3）班

四（4）班

四（5）班

五（1）班

五（2）班

五（3）班

五（4）班

六（1）班

六（2）班

六（3）班

六（4）班

Q2:学生姓名

填空1

Q3:学生性别

男

女

Q4:学生年龄（周岁）

填空1

Q5:您的孩子是否存在未满12周岁骑自行车上马路的情况？

是

否

Q6:如存在上马路骑行的情况，通常发生在哪些场景？（可多选）

上下学路上

周末或节假日外出

与同学结伴骑行

其他

Q7:您的孩子是否存在在小区内无监护人陪同的情况下骑行的情况？

是

否

Q8:如在小区内无监护骑行，通常发生在：（可多选）

放学后

周末白天

傍晚或夜间

其他

Q9:孩子在骑行时，是否有佩戴头盔的习惯？

每次都会佩戴

偶尔会佩戴

从不佩戴

Q10:您是否了解“未满12周岁不得骑自行车上马路”的相关规定？

非常清楚

听说过，但不太了解

完全不了解

Q11:您认为学校在交通安全教育方面，最需要加强哪些内容？（可多选）

未满12周岁禁止骑车上路的法规宣传

骑行安全知识（如头盔佩戴、交通规则等）

步行与乘车安全

家长监护责任提醒

其他

Q12:您对学校交通安全管理工作的建议（选填）

填空1

合肥市桂花园学校教育集团桂园校区学生骑行安全情况摸排问卷

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