幼小衔接家访前置调研问卷

尊敬的家长您好！为深入了解每位幼儿的居家生活、学习状态及家庭教育情况，让本次家访工作更贴合家庭需求、更具针对性，精准助力幼儿顺利做好幼小衔接过渡，特开展本次实名问卷调查。填写说明：本问卷所有内容仅用于班级家访沟通、幼儿个性化教育指导及家园共育优化，信息严格保密，请您根据孩子真实日常情况如实填写。

Q1:幼儿姓名

填空1

Q2:孩子日常主要监护人及照料人？

父母全程照料

父母为主、老人辅助

祖辈为主照料

其他亲属照料

Q3:每日家长有效陪伴孩子互动时长？

1小时以内

1-2小时

2小时以上

多为碎片化陪伴，无固定时长

Q4:孩子日常作息是否规律？

作息规律，早睡早起、午休正常

基本规律，偶尔熬夜、作息紊乱

作息不规律，无固定休息时间

Q5:孩子生活自理能力情况？

可独立自主穿衣、整理物品、进餐、如厕等

基本可以自理，部分场景需要家长轻微提醒辅助

依赖性较强，多数日常事务需要家长帮忙

Q6:孩子日常专注力表现？

可专注15-20分钟独立完成阅读、手工、小任务等

可专注5-10分钟，容易受外界干扰分心

专注力较弱，很难安静坐下来完成任务

Q7:居家幼小衔接配合情况（绘本阅读、简单认知、趣味小任务）？

主动参与、坚持打卡，学习状态良好

需要家长提醒督促，偶尔配合完成

较少参与，存在抵触、不愿意配合的情况

Q8:您现阶段最关注孩子幼小衔接哪方面成长？（最多选3项）

衔接知识储备（识字、数学、基础认知）

学习习惯与专注力培养

生活自理与独立能力提升

社交表达与情绪管理能力

课堂规则、纪律与任务意识

体能运动与综合素养

Q9:您对孩子现阶段幼小衔接的核心期待是？

优先打磨学习、生活好习惯，夯实综合能力

适度积累衔接知识，保持稳定学习状态

侧重兴趣培养，轻松适应大班衔接节奏

侧重性格、心态塑造，快乐成长为主

Q10:您在孩子幼小衔接育儿过程中，最大的困惑是什么？

填空1

Q11:您希望班级现阶段重点开展哪些幼小衔接培养工作？

基础衔接知识启蒙教学

专注力、课堂规则与听课习惯训练

生活自理、独立任务能力培养

社交表达、情绪管理与同伴交往引导

绘本阅读、好习惯养成主题活动

Q12:您偏好的家园沟通方式？

一对一私聊沟通

家访/线下面谈

专题家长会分享

Q13:您希望老师重点反馈孩子哪些方面在校表现？

课堂学习与衔接知识掌握情况

专注力、规则纪律与课堂状态

生活习惯、自理能力表现

同伴交往、情绪状态与性格表现

个性化成长短板与改进建议

Q14:您是否需要班级定期开展幼小衔接、家庭教育相关干货分享？

非常需要

偶尔需要

无所谓

不需要

幼小衔接家访前置调研问卷

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