胡文虎实验小学关于“八个良好习惯”养成的调查问卷

        同学,你好!本次问卷旨在了解同学们文明、书写、阅读、运动、卫生、审美、劳动、安全八个良好习惯的养成情况,问卷共20题,请根据你的真实情况选择,答案没有对错,请如实作答。

Q1:你的姓名

填空1

Q2:请填写你所在的班级

填空1

Q3:见到老师、长辈,我会主动问好,少先队员主动敬队礼

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q4:和同学产生矛盾时,我能够好好沟通,不吵架、不动手

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q5:上课发言先举手,课间不追逐打闹,集会自觉遵守秩序

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q6:受到批评时,我能够冷静接受,不顶嘴、不闹情绪

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q7:写字时保持“头正、身直、手平、足安”,牢记“三个一”读写姿势

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q8:作业、试卷卷面保持整洁,错字使用规范修改符号,不乱涂乱画

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q9:我能够坚持每日安排固定时间进行阅读(晨诵或午间阅读、家庭阅读)

每天坚持
每周4-5天
每周1-3天
很少阅读

Q10:读完书后,我会主动思考故事内容,愿意做摘抄、画思维导图或者分享读书感受

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q11:我积极参加体育课、大课间,保证每天充足的运动时间

每次都积极参加
大多时候参加
偶尔参与
经常不想运动

Q12:运动前做好准备,运动中注意保护自己,掌握基础运动防护常识

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q13:做到饭前便后洗手,勤剪指甲,保持个人衣物干净整洁

每天做到
大多时候做到
偶尔做到
经常忘记

Q14:不乱扔垃圾,主动维护教室、校园环境卫生;懂得识别三无食品,健康饮食

每次都会
经常会
偶尔会
几乎不会

Q15:愿意欣赏自然景色、书画、音乐等,能够说出自己对美简单的感受

经常会
有时会
很少会
完全没有留意

Q16:积极参与唱歌、绘画、手工等艺术实践活动,愿意大胆展示自己

积极主动参与
愿意参加
被动参加
不想参加

Q17:主动完成班级值日,在家承担力所能及的家务劳动(整理书包、扫地、摆碗筷等)

经常主动做
老师/家长提醒才做
偶尔做一做
不愿意劳动

Q18:使用剪刀等劳动工具时注意安全,懂得劳动中自我保护

时刻注意
大多注意
偶尔疏忽
不太注意

Q19:上下楼梯靠右行,不攀爬栏杆窗台,课间不做危险游戏

时刻做到
大多做到
偶尔违反
经常做危险行为

Q20:能够识别溺水、消防、交通等常见风险,不沉迷网络游戏,保护个人网络隐私

十分清楚并遵守
知道大部分,基本遵守
知道一点,偶尔忽视
了解很少

Q21:熟悉消防、疏散逃生路线,积极参加学校各类应急演练,掌握基础自救求助方法

熟悉掌握
大致了解
印象模糊
完全不了解

Q22:总体来看,对于文明、书写、阅读、运动、卫生、审美、劳动、安全八大习惯,我认为自己

全部习惯做得很好
大部分习惯做得较好,少数有待改进
一半习惯还需要加强
很多习惯都需要努力改正
胡文虎实验小学关于“八个良好习惯”养成的调查问卷
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