学生基本信息

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Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男
女

Q3:学生身份证号

填空1

Q4:学生户籍所在乡镇

填空1

Q5:学生户籍所在社区或行政村

填空1

Q6:学生户籍所在小区/自然村

填空1

Q7:学生实际居住乡镇

填空1

Q8:学生实际居住社区或行政村

填空1

Q9:学生实际居住小区或自然村

填空1

Q10:学生父亲姓名

填空1

Q11:学生父亲的手机号

填空1

Q12:学生父亲工作单位或地点

填空1

Q13:学生母亲姓名

填空1

Q14:学生母亲手机号码

填空1

Q15:学生母亲的工作单位或地点

填空1

Q16:应急亲戚/邻居

填空1

Q17:手机号码

填空1

Q18:是否三特殊人群

是
否

Q19:是否建档立卡户/贫困户

是
否

Q20:是否单亲,孤儿家庭

是
否

Q21:是否留守儿童

是
否

Q22:学生本人手机号

填空1

Q23:是否是特殊体质

是
否
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