本次参加诊断证明开具收费标准: 挂号费8元 6岁以下:82.5元 6岁以上:126.5元
Q1:姓名:
Q2:年龄:
Q3:性别:
Q4:身份证号码:
Q5:联系电话
Q6:监护人姓名
Q7:项目所在区县
Q8:往年项目类别(如果申请请填写智力或自闭症,没有申请过的填写“无”)