脑卒中患者救治流程暨急性脑卒中静脉溶栓治疗的护理及观察课后考核试题

Q1:护士在病房巡视时,患者家属反映“患者刚才还好好的,现在突然说看不清右边的东西”,护士应立即采取的首要行动是?

安慰家属,告诉患者闭眼休息
记录该症状,等医生查房时汇报
立即使用BE-FAST进行快速筛查并呼叫医生
给患者滴眼药水缓解不适

Q2:护士在病房巡视时,患者家属反映“患者刚才还好好的,现在突然说看不清右边的东西”,护士应立即采取的首要行动是?

安慰家属,告诉患者闭眼休息
记录该症状,等医生查房时汇报
立即使用BE-FAST进行快速筛查并呼叫医生
给患者滴眼药水缓解不适

Q3:脑卒中患者从进入医院大门到开始静脉溶栓治疗的时间(DNT),国家卒中中心建设要求的目标是控制在多久以内?

30分钟
45分钟
60分钟
90分钟

Q4:鉴别急性脑梗死与脑出血,目前首选的、最快速有效的影像学检查方法是?

头颅X线
头颅CT
头颅MRI
脑血管造影

Q5:急性缺血性脑卒中患者,使用阿替普酶(rt-PA)进行静脉溶栓的标准时间窗是?

发病1.5小时内
发病3小时内
发病4.5小时内
发病6小时内

Q6:静脉溶栓前,护士核查血压时,若发现患者血压高于以下哪个数值,属于溶栓禁忌,需遵医嘱先降压?

140/90 mmHg
160/100 mmHg
180/110 mmHg
179/105mmHg

Q7:对于院内住院患者发生的卒中(In-hospital Stroke),护士需警惕其特殊性。以下哪项是院内卒中识别最大的挑战?

院内患者年龄普遍偏大
基础疾病多,症状易被原发病掩盖,导致识别延迟
院内不具备CT检查条件
家属不在场无法签署知情同意

Q8:护士在病房发现一位老年女性患者,突发右侧肢体无力,但患者同时佩戴了胰岛素泵且有糖尿病史。护士快速血糖检测结果为2.8 mmol/L,此时正确的处理是?

立即启动卒中绿色通道,准备头颅CT
立即给予50%葡萄糖静脉注射纠正低血糖,再观察神经功能恢复情况
同时启动卒中流程和低血糖纠正流程
口服含糖饮料,暂不启动卒中流程

Q9:在BE-FAST卒中快速识别工具中,“S”代表的含义是?

Smile(微笑)—— 检查患者能否微笑,评估面部是否对称
Speech(语言)—— 检查患者有无言语含糊、表达困难或失语
Severe(严重)—— 评估患者症状严重程度,决定是否启动绿色通道
Sensation(感觉)—— 检查患者有无一侧肢体麻木或感觉异常

Q10:与传统FAST相比,BE-FAST增加了哪两个评估维度?

Balance(平衡障碍)
Blood pressure(血压升高)
Eyes(视力/眼球运动异常)
Ear(听力下降)

Q11:BE-FAST是护士快速识别脑卒中的常用筛查工具。关于BE-FAST中每个字母代表的含义,下列叙述正确的有?

B — Balance(平衡),重点评估患者是否存在站立不稳、行走偏向一侧或坐位时身体摇晃
E — Eyes(眼睛),重点筛查患者有无复视(重影)、双眼向一侧凝视或视野缺损
F — Face(面部),嘱患者微笑或露齿,观察有无口角歪斜、面部不对称
A — Arm(手臂),嘱患者闭眼双上肢平举10秒,观察有无一侧手臂下垂
S — Speech(语言),嘱患者复述一句话,判断有无言语含糊、失语或理解障碍
T — Time(时间),记录患者最后一次被见到正常的时间,决定溶栓时间窗

Q12:急性缺血性脑卒中 rt-PA 静脉溶栓,血压需要控制在什么目标以内?

收缩压<160mmHg,舒张压<90mmHg
收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHg
收缩压<200mmHg,舒张压<110mmHg
收缩压<170mmHg,舒张压<95mmHg

Q13:阿替普酶(rt-PA)给药方式描述正确的是?

全部剂量 30 分钟快速静滴
总剂量 0.9mg/kg,10%1 分钟静推,剩余 90%60 分钟泵入
使用生理盐水溶解药物
可以和其他药物共用同一条静脉通路

Q14:替奈普酶给药方式正确的是?

60 分钟持续静脉泵入
0.25mg/kg,5-10 秒一次性静脉推注
最大剂量 90mg
使用生理盐水进行溶解稀释

Q15:静脉溶栓治疗过程中,护士发现患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔不等大,首先应采取哪项措施?

加快输液速度
立即停止输注溶栓药物,通知医生
给予止痛药物
测量血糖

Q16:急性缺血性脑卒中静脉溶栓后,多长时间内禁止使用阿司匹林抗血小板治疗?

6h
12h
24h,复查 CT 无出血后再使用
48h

Q17:关于溶栓建立静脉通路,正确的是?

只需要建立 1 条静脉通路即可
优先选择下肢大血管
至少建立 2 条通路,溶栓药物单独通路输注
溶栓通路可用来抽血化验

Q18:中风 120 识别口诀中数字 “0” 代表的含义是?

看脸部不对称
查手臂无力下垂
聆听语言异常,拨打 120 急救
时间就是大脑

Q19:溶栓后患者出现口唇舌头肿胀,考虑血管源性水肿,最危险的并发症是?

颅内出血
喉头水肿、气道梗阻窒息
消化道出血
皮肤瘀斑

Q20:尿激酶静脉溶栓的时间窗为?

发病 4.5h 内
发病 6h 内
发病 12h 内
发病 24h 内
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