ICU医护人员相关知识、态度及行为调查问卷

Q1:请确认您是否同意参与本次调查

Q2:您的岗位

Q3:您的最高学历

Q4:您的职称

Q5:您的ICU工作年限（年）

Q6:近1年是否接受过机械通气患儿气道管理/拔管相关培训

Q7:是否参与过机械通气患儿拔管相关照护

Q8:儿童因气道直径较小等解剖生理特点，拔管后上气道问题可能对呼吸造成更明显影响。

Q9:拔管后6小时内出现新发吸气性喘鸣、声音嘶哑或呼吸困难，应关注喉头水肿/上气道梗阻可能。

Q10:多次插管尝试、插管创伤、导管相对偏大及上气道解剖异常等可提示拔管后上气道问题风险增加。

Q11:人工气道建立前应完成气道风险评估及气道检查，并由符合资质的操作者按流程实施气管插管。

Q12:患儿体位改变后应重新确认双侧呼吸音；带管期间呼气末CO₂监测有助于识别导管阻塞或移位。

Q13:带气囊ETT应使用专用设备定期监测气囊压力，本项目标准为每6小时一次并维持≤20 cmH₂O。

Q14:机械通气患儿需要进行气道加湿。

Q15:气道吸引应以固定时间为主，即使没有分泌物相关指征也应按时吸痰。

Q16:气道吸引导管不应超过气管导管管腔的70%。

Q17:每次气道吸引可连续多次进行，只要血氧饱和度没有下降即可。

Q18:气道吸引宜优先采用浅部吸引，深部吸引仅在浅部吸引无效时考虑。

Q19:吸引负压应根据患儿年龄选择，并尽量采用能够有效清除分泌物的最小压力。

Q20:COMFORT-B量表可用于机械通气患儿疼痛及镇静水平的动态评估。

Q21:对持续镇痛镇静患儿，应至少每日一次设定镇静深度目标。

Q22:拔管前应评估并尽可能优化高氧需求、高碳酸血症、酸中毒、血流动力学不稳定、低体温等不利因素。

Q23:拔管前应依据拔管失败风险完成自主呼吸试验（SBT），并按科室方案选择SBT时长和通气方式。

Q24:使用带气囊ETT的患儿，应按科室标准在拔管前进行漏气试验评估。

Q25:对有拔管失败风险的危重患儿，可按科室方案将PiMax作为拔管准备评估的一部分。

Q26:拔管前应准备可立即使用的呼吸支持系统及重新气管插管设备。

Q27:拔管时应有困难气道管理经验丰富的医生在场，必要时转介麻醉等相关专科。

Q28:拔管过程中应按科室流程充分给氧，并执行既定拔管策略。

Q29:拔管后若出现喘鸣或其他上气道异常表现，应及时记录并由责任医师依据病情和科室规范处理。

Q30:有必要建立机械通气患儿拔管后喉头水肿预防与管理的标准化流程。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q31:将最佳证据转化为可执行审查指标有助于提高临床照护一致性。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q32:规范开展气囊压力、呼气末CO₂、镇痛镇静等监测对患儿安全具有重要意义。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q33:拔管前进行系统的风险评估和准备评估是必要的。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q34:对困难气道或拔管失败高危患儿，应强化多学科协作。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q35:线上与线下结合的理论和操作培训有助于提高证据执行质量。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q36:将COMFORT-B等评估工具嵌入重症信息系统有助于提高执行便利性。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q37:配备足够的呼气末CO₂监测、气囊压力监测和拔管后呼吸支持设备是落实规范的基础。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q38:定期现场审查、反馈和持续改进有助于维持规范执行。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q39:即使规范化管理会增加部分工作内容，只要流程合理、资源支持充分，我愿意按照科室规范执行。（1=非常不同意，5=非常同意）

Q40:在人工气道建立前，我会按流程完成/确认气道风险评估与检查。

Q41:患儿体位改变后，我会确认双侧呼吸音，并按岗位职责核查呼气末CO₂监测情况。

Q42:对带气囊ETT患儿，我会按科室标准完成/核查气囊压力监测。

Q43:我会按患儿情况规范进行气道加湿。

Q44:我会依据临床指征按需进行气道吸引，并遵守吸痰管型号、次数、时间、深度和负压要求。

Q45:我会使用/核查COMFORT-B量表记录患儿疼痛及镇静水平。

Q46:对持续镇痛镇静患儿，我会按岗位职责设定或核查每日镇静深度目标。

Q47:拟拔管时，我会核查患儿自主呼吸、呼吸规律、潮气量及不利因素是否已评估和优化。

Q48:我会按风险分层完成/核查SBT，并记录时长和通气方式。

Q49:对带气囊ETT患儿，我会按科室标准完成/核查漏气试验；对高危患儿按流程核查PiMax等评估。

Q50:拔管前，我会确认呼吸支持系统和重新气管插管设备已准备。

Q51:拔管前，我会确认具备困难气道管理经验的医生在场，必要时启动相关专科协作。

Q52:拔管过程中，我会按既定策略完成/配合充分给氧和标准化拔管操作。

Q53:拔管后6小时内，我会按岗位职责观察、记录喘鸣、声音嘶哑、呼吸困难等异常表现。

Q54:出现拔管后上气道异常表现时，我会及时报告并按责任医师及科室规范完成相关处置和记录。

Q55:我会按要求完成相关审查记录、质量反馈或持续改进工作。