社区卫生行业信息登记问卷设计指南（问卷设计核心参考）

您好！欢迎参与本次关于社区卫生服务信息登记的调研，本问卷依据社区卫生行业问卷设计指南编制，聚焦问卷设计在基层信息采集中的实际应用，帮助我们优化信息登记流程，提升服务效率。

Q1:您所在的社区卫生服务机构类型

社区卫生服务中心

社区卫生服务站

乡镇卫生院

村卫生室

其他基层卫生机构

Q2:您在机构中负责的主要工作

门诊诊疗

公共卫生服务

居民健康档案管理

信息登记与数据上报

行政管理

Q3:您日常工作中涉及的信息登记场景主要有哪些

居民就诊信息登记

疫苗接种信息登记

慢性病随访登记

老年人体检登记

孕产妇/儿童保健登记

传染病上报登记

Q4:您认为当前信息登记流程的整体便捷程度如何

非常便捷

比较便捷

一般

不太便捷

很不便捷

Q5:请对现有信息登记表格的字段合理性进行评分（1-5分，1分最不合理，5分最合理）

分数

标签

Q6:当前信息登记工作中您遇到的主要问题有哪些

字段重复填写

纸质与系统信息不同步

必填项设置不合理

居民配合度低

系统操作复杂

登记后数据利用率低

Q7:您所在机构目前主要采用哪种信息登记方式

纯纸质登记

纸质登记后录入系统

电脑端系统直接登记

移动端小程序/APP登记

多种方式混合使用

Q8:您认为科学的问卷设计对提升信息登记效率的帮助程度

帮助非常大

帮助较大

一般

帮助较小

没有帮助

Q9:您认为社区卫生信息登记类表单应优先优化哪些方面

精简冗余字段

优化逻辑跳转

增加居民预填功能

统一线上线下字段

强化隐私保护提示

提升界面易读性

Q10:您所在机构是否对信息登记相关表单做过居民端填写体验评估

定期评估

偶尔评估

从未评估

不清楚

Q11:请对当前信息登记内容的居民隐私保护程度进行评分（1-5分）

分数

标签

Q12:您认为以下哪些问卷设计技巧更适用于社区卫生信息登记场景

问题表述口语化

按居民熟悉程度排序题目

敏感问题后置

控制单页题目数量

设置填写进度提示

增加必填项说明

Q13:您认为一份居民自填类信息登记表单的理想题量是多少

5题以内

5-10题

10-15题

15-20题

根据场景灵活调整

Q14:您是否接受在信息登记前增加简短的用途说明与知情同意提示

非常接受

比较接受

无所谓

不太接受

完全不接受

Q15:您认为信息登记数据主要可用于哪些社区卫生服务改进方向

重点人群健康管理

就诊流程优化

公共卫生事件预警

服务资源精准配置

健康宣教内容定制

Q16:您所在机构是否组织过与表单设计、信息采集规范相关的培训

经常组织

偶尔组织

从未组织

不清楚

Q17:请对您日常使用的信息登记系统操作流畅度进行评分（1-5分）

分数

标签

Q18:如果优化社区卫生信息登记问卷，您希望优先收集哪些居民反馈

填写时长感受

题目理解难度

隐私顾虑

重复填写情况

对登记用途的知晓度

Q19:您认为针对老年群体的信息登记表单，最需要改进的是

字体更大更清晰

题目更少更简单

增加人工协助引导

支持家属代填

提供语音辅助填写

Q20:请结合您的实际工作，提出1-2条关于社区卫生信息登记表单优化的具体建议

填空1

社区卫生行业信息登记问卷设计指南（问卷设计核心参考）

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