中医康复医保合规与文书规范培训考核试卷

Q1:姓名

Q2:部门

Q3:新版《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式落地施行的时间是？

Q4:中医治疗医保结算项目必须实现五个维度统一，下列哪一项不属于这五个维度？

Q5:对于颈肩腰轻症劳损等常规理疗病症，经几次疗程后如已达治疗目标，应及时终止治疗？

Q6:康复训练类项目的计价单位是？

Q7:检查类康复项目的计费方式是？

Q8:下列哪项不属于中医治疗病历的核心要素？

Q9:五维不统一是中医治疗项目中硬性违规的高发领域，下列哪项不属于常见违规情形？

Q10:纳入医保结算的中医治疗项目，其辨证诊断、医嘱开具等核心环节须由谁完成？

Q11:下列哪项服务本身不属于医保支付范围？

Q12:治疗表（台账）的核心要素不包括下列哪项？

Q13:中医理疗领域医保违规问题主要集中表现为？

Q14:一份符合医保合规要求的中医治疗病历应当具备哪些核心要素？

Q15:五维不统一的常见违规情形包括？

Q16:下列哪些属于非医疗服务，本身不属于医保支付范围？

Q17:康复类医疗服务分为哪两大类？

Q18:新版医保监管条例实施后，中医治疗项目已成为医保飞行检查、专项稽查及智能风控筛查中重点关注的高频监管品类。（ ）

Q19:如无合规有效病历留存的治疗服务，不会被认定为违规诊疗行为。（ ）

Q20:病历仅标注治疗项目名称，而缺乏病情描述、辨证依据等内容，可被直接认定为病历要素缺失。（ ）

Q21:为提高工作效率，所有患者的四诊信息、辨证结论、治疗方案可以使用统一模板，完全一致也没有问题。（ ）

Q22:中医治疗属于阶段性对症治疗，每次复诊均须单独记录病情变化、症状改善及疗效评估。（ ）

Q23:复诊记录与首诊完全一致，或多次复诊之间无任何疗效反馈，容易被判定为无效续治、机械过度诊疗、虚假复诊。（ ）

Q24:面部美容刮痧、亚健康调理等非医疗服务，可以通过虚构病情包装为医疗诊疗项目进行医保结算。（ ）

Q25:无资质技师可以独立操作中医治疗项目，只要有医师在场即可。（ ）

Q26:康复训练类项目统一按时长计价，核心红线是每日时长封顶和不得重复收费。（ ）

Q27:检查类康复项目可以叠加多个量表进行收费。（ ）

Q28:请简述新规下中医治疗病历书写的核心监管变化，以及五维统一具体指哪五个维度。

Q29:请列举中医理疗医保合规中的八大违规类型（至少答出6项）。

Q30:请简述治疗表（台账）应包含哪些核心要素。