（学生版）《城乡结合部小学“荷美”文化德育活动现状》调查问卷

亲爱的同学：你好！这份问卷只做课题研究，没有对错，请按照你的真实想法填写，感谢你的配合！本次调研为匿名填写，围绕“清、正、和、美、雅、善”六大荷美德育品质开展，你的回答将为《城乡结合部小学特色“荷美”文化德育活动的设计与实践研究》课题提供重要参考。

Q1:你的年级

1年级

2年级

3年级

4年级

5年级

6年级

Q2:你知道学校的“荷美”文化吗？

非常了解

知道一点

听说过

完全不知道

Q3:你觉得荷花代表哪些美好品质？

清白自律节约

诚实守规矩

团结友好

心灵美好文明礼貌

乐于助人

不清楚

Q4:班上开展品德、德育主题班会的情况？

经常开展（每月2次以上）

有时开展

很少开展

几乎不开展

Q5:学校开展荷花、传统美德相关活动，你的感受？

很喜欢愿意参加

可以参加

感觉一般

没有兴趣

Q6:请结合自己真实情况评价：清——懂得节约，不攀比，知错自省（1分=完全不符合，5分=完全符合）

选项1

Q7:请结合自己真实情况评价：正——诚实守信，遵守校规班纪（1分=完全不符合，5分=完全符合）

选项1

Q8:请结合自己真实情况评价：和——和同学和睦相处，懂得谦让包容（1分=完全不符合，5分=完全符合）

选项1

Q9:请结合自己真实情况评价：美——懂得发现美，爱护校园环境（1分=完全不符合，5分=完全符合）

选项1

Q10:请结合自己真实情况评价：雅——说话文明，讲礼仪，举止文雅（1分=完全不符合，5分=完全符合）

选项1

Q11:请结合自己真实情况评价：善——愿意主动帮助同学、长辈（1分=完全不符合，5分=完全符合）

选项1

Q12:在家里，家长对你做人品德、文明礼仪教育情况：

经常教育

偶尔提醒

很少讲

几乎不讲

Q13:你希望学校开展哪些荷美德育活动？

荷美主题班会

节日仪式活动

绘画朗诵表演

家务、志愿服务实践

亲子家庭活动

其他

Q14:你希望学校开展什么样的德育活动？写下你的想法：

填空1

（学生版）《城乡结合部小学“荷美”文化德育活动现状》调查问卷

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