石家庄平安医院35-45周岁女性月经情况调研

如有妊娠、哺乳期或使用影响月经周期药物无需填写以下表格问题

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的年龄（岁）

填空1

Q3:月经是否规律

否

是

Q4:有没有以下情况（可多选）

连续4个月以上未来潮

月经周期明显延长

月经量较以往明显减少

Q5:上述情况持续时间？

少于4个月

≥4个月

不确定

石家庄平安医院35-45周岁女性月经情况调研

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