“校长直通车”第一期线下接待日报名问卷

温馨提示：1、本期开放名额10人，按报名先后顺序确认，额满即止。2、报名成功后，工作办公室将在1个工作日内与您电话确认具体时段。3、所有信息仅用于接待安排，严格保密。

Q1:姓名

填空1

Q2:所在部门/学部

小学部

融通初中部

融通高中部

国内中学部

教育资源办公室

学生发展办公室

舍务部

总务部

校办

财务部

招生办

Q3:联系电话（用于确认通知）

填空1

Q4:您本次希望反映的事项类别为

表扬与鼓励（让我们知道谁做得好！）

教学管理（课程、课堂、学业支持等）

德育与校园文化（学生行为、价值观引导、活动组织等）

师德师风（教师言行、职业操守、师生关系等）

食堂餐饮（食品安全、口味、营养、服务等）

宿舍管理（环境、设施、作息、生活指导等）

校园安保（门禁、巡逻、应急、周边安全等）

周末接送车（线路、时间、安全、司机服务等）

校园设施与后勤（维修、卫生、绿化、网络等）

其他事项（请注明）

Q5:请简要描述您要反映的主要内容或建议（200字以内）

填空1

Q6:您是否有书面材料、数据或佐证资料需在沟通时提供给校长？

有，我会现场携带

有，我会提前发送电子版

暂没有，仅口头沟通即可

Q7:您希望本次交流重点达成什么目标？

反映问题，寻求解决方案

提交改进建议，供学校参考

了解学校相关政策或决策背景

仅做一般性沟通交流

其他（请注明）

“校长直通车”第一期线下接待日报名问卷

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