脑梗急性期患者的观察及护理

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Q1:姓名

填空1

Q2:层级

填空1

Q3:脑梗死急性期是指发病后多长时间内（）

6小时内

12小时内

24～72小时内

1周内

Q4:脑梗急性期患者血压管控，收缩压一般控制目标不建议超过（）

140mmHg

160mmHg

180mmHg

200mmHg

Q5:脑梗患者出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝，首先考虑（）

脑疝先兆

眼底病变

药物反应

眼压升高

Q6:观察脑梗患者肢体肌力，肌力3级的表现是（）

肢体完全不能活动

肢体可轻微收缩，无关节活动

肢体可抬离床面，不能对抗阻力

可对抗阻力活动

Q7:脑梗急性期高热患者，首选降温方式是（）

冰帽物理降温

口服退烧药

静脉退热药物

温水擦浴

Q8:脑梗急性期饮食原则正确的是（）

高脂、高蛋白饮食

低盐、低脂、清淡易消化

高糖、高热量饮食

无需控制饮食

Q9:脑梗急性期卧床患者，体位摆放正确的是（）

绝对平卧，禁止翻身

患侧卧位为主，良肢位摆放

健侧卧位为主，无需固定肢体

床头抬高30°，持续仰卧

Q10:脑梗急性期最优先、最核心的观察内容是

瞳孔变化

意识状态

肢体肌力

血压波动

Q11:对于吞咽障碍的脑梗急性期患者，正确的进食方式是（）

立即经口进食流质

禁食禁水，评估后鼻饲

少量多次饮水试吃

进食后立即平卧

Q12:脑梗患者出现言语不清、理解能力下降，属于（）

运动性失语

感觉性失语

混合性失语

构音障碍

Q13:脑梗急性期重点病情观察内容包括（）

意识、瞳孔

生命体征

肢体肌力、肌张力

吞咽、言语功能

皮肤、饮食情况

Q14: 脑疝的先兆表现包括（）

剧烈头痛、喷射性呕吐

烦躁不安、嗜睡加重

双侧瞳孔不等大

呼吸、心率减慢

肢体瘫痪加重

Q15:脑梗急性期血压护理正确的是（）

严密监测血压变化，避免骤升骤降

血压过高遵医嘱平稳降压

血压偏低及时补液、调整体位

快速大幅度降压快速控制血压

B.选项1

Q16:脑梗急性期用药护理正确的是（）

严格遵医嘱按时按量用药

观察抗凝、脱水药物不良反应

脱水药快速静脉滴注，保证疗效

记录用药后病情变化

擅自调整药物剂量

Q17:应激性溃疡的观察要点包括（）

观察呕吐物颜色、性状

察大便颜色、有无黑便

监测血红蛋白、血压变化

观察有无腹胀、腹痛

观察口腔黏膜有无出血

Q18:脑梗死急性期患者应绝对卧床休息，减少搬动，避免加重脑缺血。（）

是

否

Q19:患者意识清醒、无吞咽障碍，可立即进食高脂高蛋白食物补充营养。（）

是

否

Q20:急性期患者肢体无法活动时，无需进行肢体护理，待病情稳定后再训练。（）

是

否

Q21:脑梗急性期高热患者，优先使用退烧药口服降温。（）

是

否

Q22:抬高床头15°～30°可有效减轻脑水肿、降低颅内压。（）

是

否

脑梗急性期患者的观察及护理

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