2026年3季度医保知识测试

Q1:姓名

Q2:部门

Q3:参保人员的一类门特病种申请资料、二类门特病种申请资料及病历应保存（ ）年。

Q4:医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当（ ）。

Q5:医保信息系统应该（）内登录。

Q6:自费患者结算后（）日内上传结算数据？

Q7:自费知情告知书上应注明（）使用数量、疗程和费用等相关内容。

Q8:参保人在就医时可以使用医保卡、社保卡、身份证作为身份校验，还可以打开手机用（）作为身份校验。

Q9:参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（）。

Q10:可以参加本市城乡居民医疗保险的不包含哪一种人群（）。

Q11:参保人办理普通门诊选点手续时，医疗机构应当登记参保人姓名以及（ ）。

Q12:以下属于广州市二类门特病种的是( )。

Q13:定点医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的（ ）及医疗技术条件收治参保人员，规范诊疗行为，加强住院管理。

Q14:定点医疗机构将（）的参保人员收入院治疗的，医保统筹基金不予支付。

Q15:定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定，优先选择采购、使用广东省（ ）药品目录范围内的药品，药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。

Q16:定点医疗机构在定点医疗机构端维护及匹配目录后，（ ）后使用。

Q17:职工医保个人帐户支付范围，哪项描述是错误的。（ ）

Q18:医疗保险基金可以支付下列哪项（ ）医疗费用。

Q19:定点医疗机构应采取什么措施保障医保信息系统使用安全？（）

Q20:哪些参保人发生外伤就医，承诺无第三方责任的，可以直接结算医疗费用？（ ）

Q21:《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》自（ ）起实施。

Q22:城乡居民参保人在一个医保年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用，经基本医疗保险按规定支付后，累计个人负担的合规医疗费用达到大病保险起付标准部分，由大病保险按规定支付，支付比例不低于（）。

Q23:私立透析中心应承诺执行与公立医疗机构（）的医疗服务价格项目和价格水平。

Q24:参保人办理段度支付定点机构选点手续与（）一致。

Q25:参保人就医凭证包括（）？

Q26:进销存管理中的购进记录包含以下哪些内容？

Q27:追溯码采集规则及补传机制包括（）。

Q28:定点医疗机构的（）负责本机构医疗保险工作。

Q29:自费知情告知书应征得（）同意并签字。

Q30:中心应贯彻因病施治的原则，严格遵循医疗保障、卫生健康等部门有关规定，（），不断提高医疗服务质量。

Q31:飞检检查“细节点”包括（）。

Q32:非公立医疗机构，在非广州平台采购药品及医用耗材的，采购材料应保存 5 年以上备查。

Q33:经参保人同意，医保基金支付的医疗费用可以由参保人员自费结算。

Q34:医保系统每日对碰补传数据，匹配成功则清除“追溯码依码结算记录表”的问题数据。

Q35:医保电子凭证可以作为就医凭证在已进行接口改造的定点医疗机构使用。

Q36:整盒销售的药品，可将药品追溯信息关联至多人名下。

Q37:医保电子凭证的“医保码”每分钟会自动刷新，患者在医院扫码结算时，需确保出示的是最新生成的二维码。

Q38:定点医疗机构为参保人办理现场门诊选点手续时，无需经参保人或家属签字确认。

Q39:医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。

Q40:定点医疗机构某些药品或材料缺货时，可以要求住院参保人自行外购解决。

Q41:住院参保人使用自费项目，应当经参保人或其家属签字同意后实施。

Q42:参保人另选二类门特定点医疗机构生效后，原选定的定点医疗机构无需再保管二类门特申请资料及病历。

Q43:病人说他自己是参保人，但刚参保没有社保卡，只有身份证，医保系统能查到信息，可以按医保身份办理记账结算。

Q44:除急救、抢救等特殊情形外，定点医疗机构提供医疗保险基金支付范围外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意，其中属于住院使用的以书面签字表示同意。

Q45:市医疗保障部门对国谈药品等创新药实行单独支付管理，提高医保报销比例，纳入普通门诊、门诊特定病种待遇限额。

Q46:“本次结算应上传最小包装药品追溯码数量”字段统计所有销售药品的追溯码数量，包括拆零和无码药品。

Q47:既往已确诊的参保人，指定定点医疗机构可以根据既往化验单、诊断书等，结合实际病情予以办理门特待遇认定。

Q48:广州居民参保人无需另行缴费，还可以在享受城乡居民医保待遇的基础上享受大病保险待遇。