第三季度住院患者跌倒风险评估与护理指导意见考核试卷

本试卷依据《ZDYJ-005 住院患者跌倒风险评估与护理指导意见》编制,旨在考核护理人员对跌倒定义、风险分级、评估时机、预防措施及评估量表的掌握情况。请仔细阅读题目,按要求作答,考试时间建议30分钟。

Q1:姓名

填空1

Q2:层级

填空1

Q3:根据文件定义,下列哪种情况不属于跌倒?

患者在卫生间因地板湿滑滑倒在地
患者晕厥后倒于地面
患者从较低的床上滚落至垫子上
患者在护士协助下平稳转移至轮椅

Q4:某患者跌倒后导致肌肉损伤,需要进行伤口缝合,按照跌倒伤害分级属于哪一级?

轻度(严重度1级)
中度(严重度2级)
重度(严重度3级)
死亡

Q5:《Morse跌倒风险评估量表》主要适用于哪类人群的评估?

所有住院儿童
青少年及成人
新生儿
意识障碍患者

Q6:根据成人Morse跌倒风险评估量表,总分≥45分属于什么风险级别?

无风险
低风险
中风险
高风险

Q7:患者入院或转入后,护理人员应在多长时间内完成首次跌倒风险评估?

1小时内
2小时内
6小时内
24小时内

Q8:成人Morse评分≥25分或儿童Humpty Dumpty评分≥7分的患者,评估频次至少为?

每天评估1次
每班评估1次
每周至少评估记录1次
每月评估1次

Q9:在Morse跌倒风险评估量表中,患者行走时需要紧紧抓住家具支撑,“使用助行用具”项应评多少分?

0分
15分
20分
30分

Q10:“下床活动三部曲”是预防跌倒的重要健康教育内容,具体是指?

卧、坐、立各30秒
卧、坐、立各1分钟
卧30秒、坐1分钟、立30秒
卧1分钟、坐30秒、立1分钟

Q11:下列哪些患者符合条件,应直接纳入跌倒高风险管理?

入住ICU的患者
急诊抢救室患者
重度贫血患者
晚期妊娠孕妇
普通病房病情稳定的康复期患者

Q12:跌倒导致重度伤害(严重度3级)可能包括下列哪些情况?

血肿、擦伤
骨折
神经或内部损伤
需要手术、石膏、牵引
需要伤口包扎、冰敷

Q13:对于成人Morse评分为无风险者,应采取的一般护理措施包括?

入院时介绍病区环境及安全设施使用方法
保持地面清洁干燥,浴室有防滑设施及警示标识
嘱患者穿防滑鞋,衣裤大小合适
床头牌显示防跌倒警示标识
将常用物品放于患者方便取用的位置

Q14:对于跌倒高风险患者,除一般和低风险措施外,还应落实哪些高风险预防措施?

床头牌显示防跌倒警示标识
告知家属应有专人陪护患者
规范使用约束器具
做好床边交接班
患者活动时有人陪伴

Q15:在Morse跌倒风险评估量表中,患者出现下列哪些情况时,“接受药物治疗”项应评20分?

正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)
使用镇静催眠药
使用抗高血压药
使用降糖药
口服维生素C片

Q16:关于Humpty Dumpty儿童跌倒评估量表中的“诊断”评分,下列说法正确的是?

神经系统诊断评4分
氧合功能改变评3分
心理/行为疾病评2分
其他诊断评1分
所有诊断统一评2分

Q17:根据《护理专业医疗质量控制指标(2020年版)》,跌倒伤害共分为五级,请写出除“无”和“死亡”之外的三个级别名称。

填空1
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