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脑机接口康复：患者体验与需求调查问卷

尊敬的患者及家属：您好！为进一步了解BCI（脑机接口康复技术）治疗的患者真实体验与实际需求，持续优化治疗技术、服务流程与费用保障，我们特开展本次匿名问卷调查。本问卷数据仅用于临床研究与服务改进，严格保密个人信息，所有答案无对错之分，请根据您的真实情况与感受如实填写。本问卷实行匿名调研，不收集姓名、联系方式等隐私信息，所有数据仅作整体统计分析，严格保密，绝不外泄。全程填写约3-5分钟，感谢您的真诚反馈与宝贵支持！

Q1:您的性别

男
女
不便透露

Q2:您的年龄

18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
不便透露

Q3:您的文化程度

初中及以下
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
不便透露

Q4:您的婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶
不便透露

Q5:您的职业

机关事业单位
企业职工
自由职业
务农
退休
学生
无业/待业
不便透露
其他

Q6:您的家庭月均收入

3000元及以下
3001-6000元
6001-10000元
10001-20000元
20001元及以上
不便透露

Q7:您的医保类型

城镇职工医保
城乡居民医保
商业保险
无医保
其他

Q8:您此前是否了解BCI治疗

完全不了解
听说过
基本了解
比较了解
非常了解

Q9:您获取BCI信息的渠道

医院/医生推荐
家人朋友介绍
网络搜索
短视频/公众号
学术科普
社区宣传
其他

Q10:您对BCI治疗安全性的认知

完全不信任
不太信任
一般
比较信任
非常信任

Q11:您对BCI治疗效果的预期

完全没期待
期待较低
一般
期待较高
非常高

Q12:您希望获得BCI哪方面的知识？请简要填写

填空1

Q13:您目前的情况？

已经接受过BCI治疗
尚未接受，正在考虑BCI治疗

Q14:您认为BCI治疗流程便捷度如何（未接受过治疗可跳过本题）

非常不方便
不太方便
一般
比较方便
非常方便

Q15:您对BCI治疗中医护人员服务态度的评价（未接受过治疗可跳过本题）

非常差
较差
一般
较好
非常好

Q16:您认为BCI治疗环境舒适度如何（未接受过治疗可跳过本题）

非常差
较差
一般
较好
非常好

Q17:您对BCI治疗时长的接受度如何（未接受过治疗可跳过本题）

完全无法接受
不太能接受
一般
比较能接受
完全能接受

Q18:您在BCI治疗过程中的不适感程度（未接受过治疗可跳过本题）

强烈不适
明显不适
一般
轻微不适
无不适

Q19:您对BCI整体治疗的满意度（未接受过治疗可跳过本题）

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q20:您能承担的单次BCI治疗费用范围

500元及以下
501-1000元
1001-3000元
3001-5000元
5001元及以上

Q21:您能承担的每月总治疗费用范围

1000元及以下
1001-5000元
5001-10000元
10001-20000元
20000元及以上

Q22:假设BCI治疗效果可以达到临床预期，您的支付意愿是

不愿支付
勉强支付
愿意
比较愿意
非常愿意

Q23:您认为BCI治疗带来的费用压力如何

无压力
轻微压力
一般
较大压力
极大压力

Q24:您希望获得哪些费用支持方式

医保报销
医院减免
分期支付
公益补助
商业保险报销
其他

Q25:您最希望BCI技术改进的方向是

治疗效果提升
治疗时间缩短
不适感降低
设备更便携
稳定性更高
其他

Q26:您希望获得哪些相关服务

术前详细讲解
术中全程陪护
术后随访指导
线上咨询
个性化方案
费用透明清单
其他

Q27:您希望的BCI治疗频次是

每天1次
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
按需进行

Q28:您希望的治疗地点有哪些

医院院内
社区医疗机构
居家可操作
专科康复中心
其他

Q29:影响您选择BCI治疗的关键因素有哪些

治疗效果
治疗费用
安全性
医生推荐
医保覆盖
治疗便捷性
口碑评价
技术成熟度
其他

Q30:阻碍您选择BCI治疗的原因有哪些

费用太高
效果不确定
担心风险
流程麻烦
距离远
不了解技术
无合适机构
其他

Q31:若满足以下哪项，您最可能选择BCI治疗

费用降低
医保报销
效果明确
就近可做
权威推荐
其他

Q32:还有哪些因素可能影响您选择/拒绝BCI？请简要说明

填空1

Q33:如果您还有其他想法或诉求，欢迎补充说明您的意见、诉求与建议

填空1
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