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Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

8班

9班

10班

11班

12班

13班

14班

15班

Q4:现居住地

填空1

Q5:学生身份证号

填空1

Q6:户籍所在地

填空1

Q7:父亲姓名

填空1

Q8:父亲身份证号

填空1

Q9:父亲联系方式

填空1

Q10:父亲工作单位

填空1

Q11:母亲姓名

填空1

Q12:母亲身份证号

填空1

Q13:母亲联系电话

填空1

Q14:母亲工作单位

填空1

Q15:学生有无手术史

有

无

Q16:学生有无特异体质

有

无

Q17:学生有无心理问题

有

无

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1个月前

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