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乳制品口味测试项目问卷（注意来现场参加必须带身份证原件，否则无法参加）

您好，我们目前正在进行一项消费者市场调研活动，想问您一些有关食品饮料的问题，您的意见对我们非常宝贵。我们只是希望了解您的观点，而不会向您推销任何产品。谢谢！

Q1:记录被访者所在城市

南京

Q2:请问您在当前所在城市连续居住多长时间了呢？

1年以内（终止）
1-3年（终止）
3年以上

Q3:记录被访者性别

男
女

Q4:请问您的年龄是：________（请填写实际年龄的整数）限于18-40岁

填空1

Q5:您或您的家人，以及您的亲密朋友中有没有在以下行业/单位工作的呢？

政府
银行
广告/电视/杂志/报纸/出版等传媒业（终止）
市场研究/咨询/公共关系公司（终止）
食品/饮料的生产商、分销商或零售（终止）
超市/大卖场/便利店（终止）
设计公司（终止）
以上均无

Q6:在过去6个月内，您参加过哪些类型的市场调查或者访问呢？

食品饮料类（终止）
金融类
科技类
日用品类
母婴类
以上皆无

Q7:请问您家庭税前月总收入是多少呢？我们指的总收入是指包括奖金、津贴等所有收入在内的收入。

人民币5,000元以下
人民币5,000-5,999元
人民币6,000-6,999元
人民币7,000-7,999元
人民币8,000-8,999元
人民币9,000-9,999元
人民币10,000-14,999元
人民币15,000-19,999元
人民币20,000元及以上

Q8:请问您个人税前月总收入是多少呢？我们指的总收入是指包括奖金、津贴等所有收入在内的收入。

人民币5,000元以下
人民币5,000-5,999元
人民币6,000-6,999元
人民币7,000-7,999元
人民币8,000-8,999元
人民币9,000-9,999元
人民币10,000-14,999元
人民币15,000-19,999元
人民币20,000元及以上

Q9:过去3个月，您都购买并饮用过以下哪些产品？（请逐一确认）

高端白奶（价位高，每小包250ml 5元以上）
普通纯牛奶（没有任何口味，可常温保存）
谷物奶（含有谷物/谷粒的牛奶）
风味奶（添加各种口味，如巧克力奶、红枣奶、核桃奶等）
低温鲜奶（低温冷藏，保质期短）
常温酸奶（常温保存，保质期较长）
低温酸奶（全程低温冷藏，通常保质期为21天左右）（必选）
低温活性乳酸菌饮料（全程低温冷藏，通常保质期25天左右）
常温乳酸菌饮料（常温保存，保质期较长）
植物蛋白饮品（如核桃奶、杏仁露、花生奶、椰奶、豆奶等）
以上都没有

Q10:请问在过去3个月内，您购买并饮用过以下哪些低温酸奶？（按照真实情况填写不要过多或者过少，另外至少选中1款中小规格瓶装：约200g-450g，带旋盖，可直接饮用的塑料瓶包装，也就是有横线的选项）

蒙牛浓醇原味酸奶-8/16杯
蒙牛原味酸奶桶
蒙牛低脂高钙原味酸奶-8/16连杯
蒙牛0醇0蔗糖酸奶
蒙牛0蔗糖酸奶-袋装
冠益乳超级活力罐 原味
冠益乳超级活力罐 果蔬/谷蔬
蒙牛浓醇原味酸奶 450g
每日鲜酪希腊酸奶 原味
每日鲜酪希腊酸奶 牛油果/蓝莓/桂花马蹄
伊利原味酸奶-8/16连杯
伊利益消原味酸奶-桶装
伊利益消原味风味发酵乳酸奶-8/16连杯
伊利原生高钙风味发酵乳酸奶-8/16连杯
伊利0蔗糖酸奶原味-8/16连杯
伊利简配方1000亿活菌酸奶
畅轻原味小奶壶400g
畅轻果蔬小奶壶400g
君乐宝原味酸奶8连杯
君乐宝0添加蔗糖风味酸牛奶
君乐宝益生菌连杯
君乐宝益生菌桶
简醇0蔗糖酸奶 原味
简醇0蔗糖酸奶 青柠/芭乐草莓椰椰味
简醇 超顺桶 430g
简醇2000亿活菌 大桶酸奶

Q11:您最常饮用的是以下哪一款低温酸奶？

蒙牛浓醇原味酸奶-8/16杯
蒙牛原味酸奶桶
蒙牛低脂高钙原味酸奶-8/16连杯
蒙牛0醇0蔗糖酸奶
蒙牛0蔗糖酸奶-袋装
冠益乳超级活力罐 原味
冠益乳超级活力罐 果蔬/谷蔬
蒙牛浓醇原味酸奶 450g
每日鲜酪希腊酸奶 原味
每日鲜酪希腊酸奶 牛油果/蓝莓/桂花马蹄
伊利原味酸奶-8/16连杯
伊利益消原味酸奶-桶装
伊利益消原味风味发酵乳酸奶-8/16连杯
伊利原生高钙风味发酵乳酸奶-8/16连杯
伊利0蔗糖酸奶原味-8/16连杯
伊利简配方1000亿活菌酸奶
畅轻原味小奶壶400g
畅轻果蔬小奶壶400g
君乐宝原味酸奶8连杯
君乐宝0添加蔗糖风味酸牛奶
君乐宝益生菌连杯
君乐宝益生菌桶
简醇0蔗糖酸奶 原味
简醇0蔗糖酸奶 青柠/芭乐草莓椰椰味
简醇 超顺桶 430g
简醇2000亿活菌 大桶酸奶
其他

Q12:请问您在过去3个月内饮用最常喝的这款低温酸奶的频率是？（根据真实情况填写即可）

每天1次及以上
每周4-6次
每周2-3次
每周1次
低于每周1次（终止）

Q13:请问在过去3个月内，您饮用过以下哪些包装形式的低温酸奶？这里的低温酸奶可以是任意口味，包括原味、水果味、谷物味及其他风味。

单杯装：独立塑料杯，铝膜封口
连杯装：4杯或8杯相连的塑料杯组
桶装/大瓶装：约700–2000g、带盖宽口塑料桶
盒装：长方形纸盒或利乐砖包装
袋装：软塑料袋包装，顶部封口
中小规格瓶装：约200g–450g、带旋盖，可直接饮用的塑料瓶包装（必选）
其他，请注明

Q14:请问在过去3个月内，您饮用中小规格瓶装低温酸奶的频率是？

每周4次及以上
每周2-3次
每周1次
每月2-3次
每月1次
低于每月1次（终止）

Q15:下面哪一项能代表您在购买低温酸奶时的情况？

购买的品牌完全由我决定
我和其他人一起决定购买的品牌
由其他人决定购买的品牌

Q16:请告诉我您现在是否有出现以下所列的这些情况呢？

怀孕
哺乳
感冒
鼻炎
鼻塞
鼻敏感
嗅觉失灵/退化
味觉失灵/退化
咳嗽
使用香水
使用了香味较浓的护手霜/发胶等
以上均无

Q17:请问在过去两个小时内，您有没有吃过以下食物/有过以下行为？

刷牙
喝刺激性的饮品（如含有酒精的饮品等）
吃刺激性的食品（如大蒜、洋葱、辣椒等）
吸烟
用口气清新剂（喷雾）
吃口香糖
吃雪糕
以上均无（来现场参加时只能选择这个）

Q18:选择所有可参加的日期/时间，注意现场务必需要携带本人身份证原件！！！

14日9:00-10:00
14日10:00-11:00
14日11:00-12:00
14日13:00-14:00
14日14:00-15:00
14日15:00-16:00
14日16:00-17:00
14日17:00-18:00
15日9:00-10:00
15日10:00-11:00
15日11:00-12:00
15日13:00-14:00
15日14:00-15:00
15日15:00-16:00
15日16:00-17:00
15日17:00-18:00

Q19:姓名

填空1

Q20:手机

填空1

Q21:身份证号

填空1

Q22:联络员（在谁那报名的）

填空1
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