睡眠健康信息登记量表设计:李克特量表应用研究

您好!感谢您参与本次睡眠健康信息登记量表设计:李克特量表应用研究。本问卷旨在了解您的睡眠健康状况及相关行为习惯,为优化睡眠健康评估工具提供参考依据。问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,请您根据实际情况如实填写。完成问卷约需5-8分钟,感谢您的支持与配合!

Q1:您的性别

男
女
不愿透露

Q2:您的年龄段

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上

Q3:您目前的职业状态

学生
全职工作
兼职工作
自由职业
退休
其他

Q4:近一个月,您通常每晚的实际睡眠时间为

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上

Q5:近一个月,您通常上床准备睡觉的时间是

22:00以前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00-01:00
01:00以后

Q6:近一个月,您通常起床的时间是

6:00以前
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00以后

Q7:近一个月,您对自己整体睡眠质量的评价(1分=非常差,5分=非常好)

分数
标签

Q8:近一个月,您入睡困难(30分钟内无法入睡)的频率

无
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上

Q9:近一个月,您夜间易醒或早醒的频率

无
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上

Q10:近一个月,您夜间起夜上厕所的频率

无
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上

Q11:近一个月,您睡眠时出现呼吸不畅或打鼾影响睡眠的频率

无
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上

Q12:近一个月,您睡眠时感觉冷热不适影响睡眠的频率

无
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上

Q13:近一个月,您做噩梦影响睡眠的频率

无
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上

Q14:近一个月,您因疼痛不适影响睡眠的频率

无
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上

Q15:近一个月,您白天精力充沛的程度(1分=完全不充沛,5分=非常充沛)

分数
标签

Q16:近一个月,您白天感到困倦的频率

无
每周少于1次
每周1-2次
每周3次及以上

Q17:近一个月,您白天因困倦影响工作/学习/生活的频率

无
偶尔
经常
总是

Q18:您是否有午睡习惯

从不
偶尔(每周少于3次)
经常(每周3-5次)
每天

Q19:若有午睡习惯,您通常午睡时长为

少于20分钟
20-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
无午睡习惯

Q20:近一个月,您睡前1小时内使用电子设备(手机/电脑/平板等)的频率

从不
偶尔
经常
总是

Q21:近一个月,您睡前饮用含咖啡因饮品(咖啡/茶/可乐等)的频率

从不
偶尔
经常
总是

Q22:近一个月,您睡前饮酒的频率

从不
偶尔
经常
总是

Q23:近一个月,您睡前进行剧烈运动的频率

从不
偶尔
经常
总是

Q24:您的睡眠环境是否安静

非常安静
比较安静
一般
比较嘈杂
非常嘈杂

Q25:您的睡眠环境光线是否适宜

非常适宜
比较适宜
一般
比较亮/暗
非常亮/暗

Q26:您对自己睡眠健康状况的满意度(1分=非常不满意,5分=非常满意)

分数
标签

Q27:您是否曾被医生诊断患有睡眠相关疾病(如失眠、睡眠呼吸暂停等)

是
否
不确定

Q28:若您存在睡眠问题,通常会采取哪些方式改善(可多选)

调整作息时间
改善睡眠环境
减少睡前电子设备使用
避免睡前摄入咖啡因/酒精
进行放松训练(如冥想、深呼吸)
服用助眠药物
咨询医生
未采取任何措施
无睡眠问题

Q29:您是否了解过用于睡眠健康评估的李克特量表相关内容

非常了解
了解一些
听说过但不了解
完全没听说过

Q30:您认为目前自己在睡眠健康方面最需要改善的是什么?或者对本次睡眠健康调查有什么其他建议?

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