全流程患者体验调查问卷

您好!感谢您参与本次调查。本问卷旨在了解您的就医体验情况,答案无对错之分,请您根据最近一次的真实就医经历如实填写。问卷采用匿名形式,我们将严格保护您的个人隐私,填写约需5-8分钟,感谢您的支持与配合!

Q1:医院的线上系统(如小程序、官网)简单易用

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Q2:医院的线上系统使用时未发生卡顿或加载困难等问题

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Q3:医院的线上系统提供科室及医生信息

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Q4:医院的指示标识清晰准确

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Q5:门诊设施(如座椅、饮水机)配备齐全,功能完好

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Q6:病房设施(如饮水机、空调、陪护椅、卫浴等)配备齐全,功能完好

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Q7:医院(或病房)的卫生干净整洁

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Q8:医院(或病房)在休息时段能保持安静

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Q9:医院窗口人员(含挂号、收费、药房、登记窗口)态度良好

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Q10:门诊(或病房)的医生专业且可靠

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Q11:门诊(或病房)的医生耐心倾听我的陈述

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Q12:医务人员的操作技术熟练

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Q13:医务人员会主动询问我的感受

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Q14:按过呼叫铃后我及时得到了帮助

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Q15:出院后随访人员主动了解我的情况

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Q16:医院随访服务对我日常康复有帮助

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Q17:医院开放的号源充足

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Q18:预约挂号的流程简单

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Q19:门诊报到的流程简单

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Q20:就医过程中未发生插队或拥挤现象

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Q21:就诊等待时间合理

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Q22:入院等待时间合理

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Q23:入院办理的流程简单

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Q24:出院办理的流程简单

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Q25:医务人员向我解释了病情、治疗方案与潜在风险

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Q26:医务人员实施任何检查、治疗前会征得我或家属的同意

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Q27:医务人员尊重我和家属对治疗方案的选择

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Q28:医院提供良好的隐私保护

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Q29:我在医院的安全得到保障

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Q30:医院不因我的性别、年龄、所患疾病或经济状况而给予差异化的对待

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Q31:医院提供详细的收费清单

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Q32:本次就医产生的费用在我接受范围内

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Q33:本次就医花费的时间合理

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Q34:医院提供的餐饮合我的胃口

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Q35:我会通过医院的官方渠道表达感受与建议

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Q36:本次就医结果符合我的就医需求

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:一般资料问卷

Q37:您的性别

男
女

Q38:您的年龄

18岁及以下
19-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上

Q39:您的最高学历

初中及以下
高中/中专/职高
大学专科
大学本科
硕士
博士

Q40:您的职业

国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
专业技术人员
办事人员和有关人员
商业、服务业人员
农、林、牧、渔业
生产、运输设备操作人员及有关人员
军人
学生
退休
自由职业
其他

Q41:您的月收入(元)

≤3000
3001–5000
5001–8000
8001-12000
12001-20000
>20000

Q42:您的婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶

Q43:现长期居住地

城镇
农村

Q44:您本次就医费用的支付方式

自费
职工基本医疗保险
居民基本医疗保险
新农村合作医疗
公费医疗
其他

Q45:本次住院的入院途径

普通门诊
专家门诊
急诊
转院

Q46:您本次住院所在科室

内科
外科
妇产科
儿科
五官科
肿瘤科
精神心理科
中医科/中西医结合科
急诊科
其他

Q47:您如何评价目前的健康状况

非常好
很好
好
一般
差

Q48:包括本次在内,您总共来本院就诊过多少次

1次(首诊)
2次
3-5次
6次及以上

Q49:您所在的医院名称

填空1
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