学龄前儿童口腔涂氟家长知情同意书

尊敬的家长：您好！以下是学龄前儿童口腔涂氟相关说明，请您认真阅读后如实填写孩子状况并签署意见。【龋病的危害】口腔健康是全身健康的基础，龋齿（蛀牙、虫牙）是危害儿童健康的常见疾病。牙患龋齿将严重影响口腔的咀嚼功能，影响食物的消化，严重的可影响儿童的生长发育。不仅如此，乳牙因龋齿缺失还可能继发根尖周炎，导致恒牙釉质发育障碍。同时，乳牙因龋缺失，可导致恒牙萌出后牙列错乱，甚至发生较严重错合畸形。多个牙齿发生龋齿时，将不可避免地影响发音和面部美观，进而影响孩子的生活、学习及身心健康。【氟化物的适应症】非过敏体质、无哮喘病史、无口腔溃疡或牙龈疾病、目前没有服用其他药物以及其他含氟制剂。【注意事项】尽量不要在空腹状况下全口牙列涂氟，最好是使用前进食。使用前最好清洁牙面。涂氟45分钟内不要进食；四小时内不能进食较硬食物，当天晚上不要刷牙。一年进行两次涂氟。【涂氟过程】涂氟工作将由专业医务人员进行。涂氟的方法非常简单，没有疼痛和不舒服的感觉，儿童易于接受。请您认真阅读以上内容，如实告知您孩子的状况，有不明事项请咨询涂氟医生。如果您的孩子符合适应症，并同意接受免费局部用氟预防龋病的服务，请将您的意见签署后（同意或不同意），及时交到幼儿园。谢谢！