个性化护肤方案定制需求问卷
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尊敬的尊贵客户:感谢您选择优度生物。为了帮您定制真正契合您肌肤需求、达到卓越效果的专属方案,我们需要对您的肌肤状态与生活习惯进行一次深入的“对话”。本问卷将占用您约20-25分钟时间,所有信息我们将严格保密,仅用于您的方案定制。
:第一部分:基础信息与健康背景
Q1:您的年龄段:
Q2:您的身体有以下哪些疾病:
:3. 皮肤疾病史与过敏史:
Q3:a)您是否曾有被诊断的皮肤疾病?(例如:湿疹、特应性皮炎、玫瑰痤疮、银屑病、白癜风等)
Q4:b) 您是否有明确的过敏史?(可多选)
Q5:c) 如果曾有过敏,请简要描述您的过敏症状(如:红肿、瘙痒、起疹、呼吸困难等)
:4. 面部美容与抗衰治疗史:
Q6:a) 您过去曾接受过哪些面部美容或抗衰治疗?(可多选)
Q7:b) 您最近一次接受上述治疗是多久以前?
:第二部分:肌肤多维度精密诊断
:A. 临床表征观察(客观症状)
:A1. 关于纹理与紧致度,您观察到:
:1.皱纹/细纹:
Q8:a) 它们主要出现在?(可多选)
Q9: b) 这些纹路在您面部无表情时是否清晰可见?
:2. 松弛与轮廓:
Q10:a) 您是否感觉面部轮廓,尤其是下颌线,不如以往清晰?
Q11:b) 请评估您面颊部位的肌肤弹性:用手指轻轻捏起面颊肌肤再松开,它的回弹速度是?
:A2. 关于色素与光泽度,您观察到:
:1. 肤色不均与色斑:
Q12:a) 您的色斑主要类型是?(可多选)
Q13: b) 整体肤色的明亮度与均匀度如何?
:A3. 关于血管与敏感度,您观察到:
:1. 泛红与红血丝:
Q14: a) 您面部泛红的区域主要在?(可多选)
Q15: b) 是否有肉眼可见的、丝状或网状的扩张毛细血管(红血丝)?
:A4. 关于毛孔与皮脂,您观察到:
:1. 毛孔问题:
Q16:您的毛孔粗大主要分布在?其形态更接近?
:B. 主观感受与耐受度(您的肌肤体验)
:1.请描述您肌肤的“不适感”频率:(从未 | 很少 | 每月 | 每周 | 每天)
Q17:干燥、紧绷感:
Q18:灼热、发烫感:
Q19:刺痛、瘙痒感:
Q20:粗糙、脱屑感:
Q21:2.哪些因素最容易引发或加剧您的肌肤不适?(可多选)
:C. 动态功能评估(肌肤的“行为模式”)
:1.您的肌肤在以下情况后的反应是?
Q22:a) 长时间日晒后:
Q23:b) 轻微摩擦或按压后(如摘下眼镜):
Q24:c) 熬夜或压力大之后:
:D. 历史与反应(肌肤的“记忆”)
:1.您的痘痘/粉刺情况(如适用):
Q25:a) 主要类型是:
Q26:b) 主要生长区域是?
:2.请回忆并列出:
Q27:a) 过去3年内,让您肌肤状态得到最显著改善的1-2个护肤成分或项目(如:“使用含有视黄醇的精华后,细纹明显减少”;或“做了射频项目后,皮肤紧致了”)
Q28:b) 过去3年内,曾明确引起您皮肤过敏、刺痛或不适的1-2个护肤成分或产品类型(如:“烟酰胺成分让我泛红长痘”;“含有酒精的爽肤水让我感觉刺痛”)
:第三部分:现有护肤习惯与产品使用
:1. 请详细描述您目前的每日护肤流程:
Q29:清晨:
Q30:夜间:
:第四部分:产品偏好与定制期望(定义您的“理想产品”)
Q31:1.您对护肤品的质地有何偏好?
Q32:2.您对护肤品的香气有何偏好?
Q33:3.您是否有特别希望规避的成分?(如:酒精、色素、特定防腐剂、羊毛脂等)
Q34:4.您是否有特别青睐或相信的活性成分?(如:视黄醇、玻色因、维生素C、艾地苯、胜肽等)
Q35:5. 对于这次为您定制的方案,您最核心的期望是什么?请用1-2句话描述。
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