暖心守护·情绪调节八周课·将台党支部报名问卷

Q1:您是否有哮喘病史或者曾被诊断患有心脏病（如心绞痛、心肌梗死）或高血压等心脑血管疾病？

Q2:如果有哮喘：最近一次发作是什么时候？是否需要长期使用药物进行控制？

Q3:如果有心脏病和心脑血管疾病：过去一年中，您是否因心脏病或中风等问题住院或接受治疗？

Q4:筛查严重不稳定的神经系统疾病：您是否有癫痫、帕金森病、偏头痛或其他神经系统疾病的诊断记录？

Q5:如有神经系统疾病：这些症状是否影响您的日常生活或需要长期服药控制？

Q6:在过去的六个月中，您是否曾听到其他人听不到的声音或看到别人看不到的影像？

Q7:您是否曾感到有人在监视或控制您？

Q8:您是否曾有过极度高昂的情绪或能量，紧接着几天情绪极度低落？

Q9:您是否曾因大脑外伤、脑部疾病（如脑瘤、脑炎等）而导致情绪或行为的变化？

Q10:这些问题是否影响到您的记忆、注意力或日常生活？

Q11:在过去的一年中，您是否经常使用酒精、毒品或处方药以至于无法停止？

Q12:您是否曾因行为或情绪问题而多次与他人发生冲突或感到难以维持稳定的人际关系？

Q13:是否有心理医生或精神科医生诊断您患有某种类型的人格障碍？

Q14:在过去的一个月里，你是否有过自伤、自残、自杀的想法？

Q15:在过去的一个月里，你是否感觉生活毫无价值？

Q16:在过去的一个月里，你尝试过结束自己的生命吗？

Q17:在过去的一个月里，你是否真的考虑过结束自己的生命，或者你是否计划过如何结束自己的生命？

Q18:在过去的一个月里，你有没有想过结束自己的生命，即使你并不打算这么做？

Q19:在过去的一个月里，您有希望自己死掉吗？