养老用户调研在线问卷调查实施与回收分析

您好！感谢您参与本次养老用户调研在线问卷调查。本次调研旨在了解老年群体及相关照护者对养老服务的真实需求与使用体验，问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况放心填写。

Q1:您的年龄段是

50岁以下

50-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您当前的居住状态是

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

其他

Q3:您目前的身体自理情况如何

完全自理，无需他人照护

基本自理，仅需少量协助

半自理，需要日常照护

完全不能自理，依赖专人照护

Q4:您目前主要的养老经济来源有哪些

退休金/养老金

子女赡养

个人储蓄

政府补贴

商业养老保险

其他

Q5:您更倾向选择哪种养老模式

居家养老

社区日间照料

机构养老

医养结合型养老

暂未考虑清楚

Q6:请对您当前享受到的社区养老服务便利性进行评分（1分非常不便，5分非常便利）

分数

标签

Q7:您在日常生活中最需要哪些养老服务

助餐助洁

上门医疗护理

康复理疗

精神慰藉/陪伴

紧急救援

老年文娱活动

适老化改造

Q8:您是否有过参与线上调研的经历

经常参与

偶尔参与

很少参与

从未参与

Q9:如果通过手机端参与在线问卷调查，您认为操作难度如何

非常简单

比较简单

一般

比较困难

非常困难

Q10:您在填写线上问卷时，遇到的主要障碍有哪些

字体太小看不清

操作步骤复杂

问题表述难以理解

担心个人信息泄露

网络不稳定

没有明显障碍

Q11:您认为一份养老相关的在线问卷调查，多长的题量比较容易接受

10题以内

10-20题

20-30题

30题以上都可以

Q12:请对您日常使用智能手机的熟练程度进行评分（1分非常不熟练，5分非常熟练）

分数

标签

Q13:您通常通过哪些渠道接触到调研类信息

微信/朋友圈

社区通知

子女转发

短视频平台

养老机构推送

其他

Q14:您是否愿意为更优质的居家养老服务支付额外费用

非常愿意

比较愿意

视服务内容而定

不太愿意

完全不愿意

Q15:您对当前养老服务收费水平的感受是

非常便宜

比较合理

偏贵但可接受

太贵，难以承担

Q16:请对您所在区域养老服务设施的完善程度进行评分（1分非常不完善，5分非常完善）

分数

标签

Q17:您认为当前养老服务最需要改进的方面有哪些

服务人员专业度

服务价格透明度

服务响应速度

服务项目丰富度

医疗配套水平

个性化服务供给

Q18:您是否了解智慧养老相关产品（如智能手环、一键呼叫设备等）

非常了解且在使用

听说过但未使用

不太了解

完全没听说过

Q19:如果开展养老服务相关的问卷调研，您更希望获得什么形式的反馈

调研结果公开公示

服务优化落地通知

小礼品/积分奖励

不需要反馈

其他

Q20:您向身边亲友推荐参与正规养老服务调研的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常愿意）

选项1

Q21:您对提升养老服务质量还有哪些具体建议或期待？

填空1

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