眼科医疗服务NPS调研问卷（基于金数据平台实施）

Q1:您本次就诊的眼科机构类型是？

Q2:您本次就诊的主要原因是？

Q3:请您对本次就诊的预约便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）

Q4:请您对到院后的导诊指引清晰度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）

Q5:请您对候诊等待时长的合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）

Q6:请您对医生问诊的专业度与耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q7:请您对检查设备的先进程度与检查过程的舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q8:请您对诊疗方案解释的清晰易懂程度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）

Q9:请您对收费透明度与价格合理性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q10:请您对药房取药/配镜交付的效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q11:您向亲友推荐本次就诊的眼科机构的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

Q12:您认为本次就诊过程中哪些方面做得较好？

Q13:您认为本次就诊过程中最需要改进的环节是？

Q14:您是否曾通过线上渠道（如公众号、小程序、第三方表单工具）提交过眼科就诊反馈或预约信息？

Q15:如果通过金数据这类轻量化表单工具收集您的诊后反馈，您是否愿意配合填写？

Q16:您希望眼科机构通过哪些方式为您提供后续眼健康服务？

Q17:您未来1年内是否有再次进行眼部检查或相关诊疗的计划？

Q18:您的年龄段是？

Q19:对于本次眼科就诊体验，您还有其他具体的意见或建议吗？