问卷调查模板精选：口腔需求分析场景应用

您好！欢迎参与本次基于问卷调查模板精选打造的口腔需求分析调研，我们希望通过这份问卷了解您在口腔护理、诊疗及相关服务方面的真实需求，您的回答仅用于调研分析，全程匿名，请根据实际情况放心填写。

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46岁以上

Q2:您日常对口腔健康的关注程度如何？

非常关注，会主动学习相关护理知识

比较关注，出现问题会及时处理

一般，只有不舒服时才会留意

不太关注，很少主动关心口腔状况

Q3:您目前存在哪些口腔相关困扰？

牙齿敏感

牙龈出血/红肿

龋齿（蛀牙）

牙齿发黄/色素沉着

口臭

牙齿排列不齐

智齿发炎

暂无明显困扰

Q4:您平时保持的口腔护理频率是？

每天刷牙2次及以上，配合使用牙线/漱口水

每天刷牙1-2次，偶尔使用辅助清洁产品

每天刷牙1次，很少用其他清洁产品

没有固定的刷牙习惯

Q5:您日常会选购以下哪些口腔护理产品？

普通牙膏

抗敏感/美白等功效型牙膏

软毛/电动牙刷

牙线/牙线棒

漱口水

牙缝刷

美白牙贴

冲牙器

Q6:您过去1年内是否有过口腔就诊经历？

有，定期做口腔检查

有，出现不适才去就诊

没有，近1年没去过口腔机构

从来没去过口腔机构

Q7:如果您选择口腔诊疗机构，最看重哪些因素？

医生专业资质

机构正规性与口碑

诊疗价格透明度

距离/交通便利性

服务体验

设备先进程度

是否能用医保

Q8:您能接受的单次常规口腔检查（不含治疗）的价格区间是？

50元以内

50-150元

151-300元

300元以上

只要服务好，价格不是首要考虑因素

Q9:您目前有哪些口腔诊疗或改善的需求？

洗牙/牙周护理

补牙/根管治疗

牙齿美白

牙齿矫正

种植牙

智齿拔除

儿童齿科服务

暂无相关需求

Q10:您是否会因为害怕疼痛而推迟口腔就诊？

非常会，对牙科治疗有明显恐惧

比较会，会尽量拖延就诊时间

一般，必要时还是会去

完全不会，会及时就诊

Q11:您通常通过哪些渠道获取口腔护理或诊疗相关信息？

短视频平台科普

社交平台博主分享

亲友推荐

线下机构宣传

专业医疗平台

电商平台产品介绍

Q12:您对儿童口腔早期干预护理的了解程度如何？

非常了解，清楚相关护理要点

了解一些，知道大概方向

听说过，但不清楚具体内容

完全不了解

Q13:您认为当前口腔服务市场存在哪些问题？

价格不透明，乱收费现象多

过度诊疗情况普遍

专业靠谱的医生难寻

服务流程繁琐等待久

科普信息真假难辨

没有明显问题

Q14:如果1分代表完全不满意，5分代表非常满意，请您对自己当前的口腔健康状态打分

分数

标签

Q15:您是否愿意为更优质的口腔护理或诊疗服务支付溢价？

非常愿意，健康优先

比较愿意，在可承受范围内会考虑

不太愿意，更看重性价比

完全不愿意，只选基础平价服务

Q16:如果您身边的亲友有口腔相关需求，您向他们推荐正规口腔服务的可能性有多大？（0-10分，0代表完全不可能，10代表非常愿意）

选项1

Q17:您希望后续获取哪些口腔相关的内容或服务？

日常口腔护理科普知识

靠谱口腔机构的优惠活动

常见口腔问题的答疑指导

不同年龄段口腔护理方案

口腔护理产品的测评推荐

暂时不需要

Q18:您家中是否有60岁以上老人或12岁以下儿童需要针对性口腔护理服务？

有老人

有儿童

老人和儿童都有

都没有

Q19:关于口腔护理或诊疗服务，您还有哪些其他的需求或建议？

填空1

问卷调查模板精选：口腔需求分析场景应用

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