高三6班学习生活与家庭教育情况调查问卷

尊敬的家长您好！为更好地了解高三阶段孩子的学习状态、生活习惯与心理情况，搭建家校协同育人的良好桥梁，我们开展本次调研。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于教育教学参考，请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您是孩子的

父亲

母亲

其他监护人

Q2:孩子目前的学习起居方式

住校

走读

校外租房（家长陪读）

校外租房（孩子独立居住）

Q3:上学日（周一至周五）放学回家后，孩子平均每天娱乐性使用手机等电子产品（不含必要的网课、查资料）的时长大约是

基本不用

30分钟以内

30分钟—1小时

1—2小时

2小时以上

不清楚

Q4:周末或假期，孩子平均每天娱乐性使用电子产品的时长大约是

基本不用

30分钟以内

30分钟—1小时

1—2小时

2小时以上

不清楚

Q5:孩子使用手机主要用于哪些方面

微信、QQ社交聊天

短视频、追剧

游戏

听音乐、放松

网课、查资料等学习

网购

我不太清楚

Q6:您家关于手机使用的情况是

有明确约定（时段、时长）且执行较好

有约定但经常“破例”

口头提醒过，但没有明确规则

基本管不住，不太敢管

孩子比较自觉，无需刻意约束

Q7:因为手机问题，您和孩子发生不愉快的频率是

经常争吵

偶尔有不愉快

很少

从来没有

Q8:晚上休息时段，孩子的手机通常

由家长统一保管

孩子自己保管在房间

孩子说放在房间，但我不确定是否在用

不清楚

Q9:总体而言，您对孩子目前手机使用状况的评价是

基本健康，学习之余合理放松

基本可控，但担心高三压力下失控

已经明显影响作息或学习，我很着急

比较沉迷，我已有些无力，希望得到帮助

Q10:您了解孩子目前成绩在年级的大致位次吗

清楚

大概知道

不清楚

Q11:您认为孩子比较现实的高考目标定位是

冲刺985/双一流

211或重点一本

普通一本

本科批次即可

还没有明确目标

我不清楚孩子的想法

Q12:关于目标院校和专业，您和孩子的情况是

已充分沟通，方向基本一致

沟通过，但存在分歧

简单聊过，不深入

想聊，但不知道怎么开口

还没聊过

Q13:孩子目前相对薄弱的学科有哪些

语文

数学

英语

物理

政治

各科比较均衡

不清楚

Q14:孩子心仪的专业方向或意向城市（如有）

填空1

Q15:家庭目前的课外辅导安排

有一对一辅导

有网课或班课

打算高三阶段再加

没有安排，以学校为主

孩子拒绝课外辅导

Q16:高三阶段，目前最让您焦虑或困惑的问题有哪些（最多选3项）

成绩起伏大，心里没底

手机与自控力

孩子压力大、情绪波动

亲子沟通不畅，说不上话

对高考政策和志愿填报不了解

睡眠不足、担心身体状态

后勤陪伴分寸难拿捏，不敢多说又放不下心

时间不够用

其他

Q17:您观察到的孩子近期心理状态

积极稳定

正常范围内有起伏

焦虑、低落比较明显

情绪状况让我很担心

Q18:您和孩子目前的日常交流情况

每天都能聊几句

每周有几次交流

基本只谈学习，很少谈心

几乎无法交流

Q19:您希望学校和老师提供哪些帮助

老师与孩子一对一谈心

学科学习方法指导

心理老师介入疏导

家长课堂（如何陪伴高三孩子）

高考政策与志愿填报讲座

及时反馈孩子在校表现

组织家长互相交流经验

Q20:（选填）如果愿意，请写一件您最希望老师了解的孩子的情况（如近期情绪、身体状况、家庭变化等）

填空1

Q21:（选填）您对班级管理或其他方面的建议

填空1

高三6班学习生活与家庭教育情况调查问卷

关于

1天内

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷