机器人（本科）001班基本信息表

各位同学：为熟悉大家情况，请大家填写个人信息，务必填写信息真实，谢谢大家。机器人001班：韩红亮、王会茹

Q1:姓名

填空1

Q2:学号

填空1

Q3:性别

男

女

Q4:出生年月

日期

Q5:身份证号

填空1

Q6:籍贯

填空1

Q7:民族

填空1

Q8:政治面貌

中共党员

中共预备党员

共青团员

群众

其他

Q9:宿舍号（格式：102号楼118室）

填空1

Q10:本人电话

填空1

Q11:家庭住址（省、市、县、镇、村，城镇同学具体到门牌号）

填空1

Q12:是否有过工作经历

填空1

Q13:生源地（省、自治区、直辖市）

北京市

天津市

河北省

山西省

内蒙古自治区

辽宁省

吉林省

黑龙江省

上海市

江苏省

陕西省

山东省

湖北省

湖南省

江西省

青海省

甘肃省

新疆维吾尔自治区

广西壮族自治区

西藏自治区

宁夏回族自治区

福建省

安徽省

河南省

四川省

重庆市

台湾省

Q14:中学学校

填空1

Q15:高考分数

填空1

Q16:父亲信息

父亲单位

父亲职务

Q17:父亲联系电话

填空1

Q18:母亲信息

母亲单位

母亲职务

Q19:母亲联系电话

填空1

Q20:其他家庭成员

填空1

Q21:是否单亲

是

否

Q22:是否孤儿

是

否

Q23:是否为重点帮扶家庭

是

否

Q24:个人身体情况（是否有基础性疾病）

填空1

Q25:个人心理状态（是否有基础心理性疾病）

填空1

Q26:个人身高

填空1

Q27:个人爱好

填空1

Q28:个人文体特长

填空1

Q29:个人大学目标或设想

填空1

Q30:个人格言

填空1

Q31:其他需要补充的信息

填空1

机器人（本科）001班基本信息表

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4周前

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