急性胸痛课堂测验

本测验旨在检验同学们对急性胸痛常见致命性疾病（如急性心梗、主动脉夹层、气胸、肺栓塞、食管破裂等）的临床表现、诊断及紧急处理原则的掌握程度。请仔细阅读题干，选择最恰当的答案。

Q1:一位65岁男性患者，因突发胸骨后压榨性疼痛2小时来诊，伴大汗、恶心。既往有高血压和糖尿病史。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，此时最佳的处理是什么？

立即给予高流量吸氧

立即准备进行急诊冠脉介入治疗（PCI）

立即口服阿司匹林300mg和氯吡格雷600mg

立即静脉注射吗啡止痛

Q2:下列哪项是主动脉夹层（Aortic Dissection）最典型的临床表现？

胸痛伴随发热和咳嗽

胸痛与呼吸运动相关，深呼吸时加重

撕裂样、突发的剧烈胸痛，放射至背部

胸痛伴有吞咽困难

Q3:一位28岁瘦高男性，在打篮球时突然出现右侧剧烈胸痛和呼吸困难。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失。最可能的诊断是什么？

急性心肌梗死

主动脉夹层

肺栓塞

自发性气胸

Q4:在评估胸痛患者时，“D-二聚体”检查对排除以下哪种疾病最有价值？

低危的、临床可能性小的急性主动脉夹层

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

低危的、临床可能性小的肺栓塞

张力性气胸

Q5:怀疑食管破裂（Boerhaaves syndrome）最具诊断价值的检查是：

心电图

心肌酶谱

胸部X线片（可见纵隔气肿、胸腔积液）

超声心动图

急性胸痛课堂测验

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