本溪市实验小学2026级新生信息采集一年五班

为顺利完成小学新生学籍注册与批量导入工作，请各位家长/老师准确填写以下学生信息。请按提示规范填写，带*项为必填内容；如学生为非中国大陆籍或家长证件类型非居民身份证，户口所在地相关信息可留空。

Q1:*学生姓名

填空1

Q2:曾用名

填空1

Q3:*学生性别

男

女

Q4:中国港澳台

中国大陆

中国港澳台

外国国籍

Q5:港澳台侨外

否

香港同胞

香港同胞亲属

澳门同胞

台湾同胞

台湾同胞亲属

华侨

侨眷

归侨

Q6:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

僳僳族

佤族

畲族

高山族

拉古族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂组

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

穿青人族

其他

外国血统中国籍人士

Q7:*学生身份证件类型

居民身份证

港澳居民来往内地通行证（香港）

港澳居民来往内地通行证（澳门）

台湾居民来往大陆通行证

境外永久居住证

护照

港澳居民居住证

台湾居民居住证

外国人永久居留身份证

其他

Q8:身份证件号

填空1

Q9:*出生日期示例2015/09/15

日期

Q10:政治面貌

中国共产党党员

中国共产党预备党员

中国共产主义青年团团员

群众

Q11:现居住地行政区划编码（12位）

填空1

Q12:现居住地详细地址

填空1

Q13:户口所在地行政编码：示例北京海淀区110110800000

填空1

Q14:户口所在地具体地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q15:是否寄宿生

是

否

Q16:是否残疾人

是

否

Q17:是否农村留守儿童

是

否

:分割线

:学生家庭成员或监护人信息

Q18:*家长/监护人姓名

填空1

Q19:关系

父亲

母亲

祖父母或外祖父母

兄弟姐妹

其他

Q20:是否是监护人（至少填写1个监护人信息）

是

否

Q21:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

僳僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

穿青人族

其他

外国血统中国籍人士

Q22:*家长/监护人身份证件类型

居民身份证

军官证

士兵证

文职干部证

队部离退休证

香港特区护照/身份证明

澳门特区护照/身份证明

台湾居民来往大陆通行证

境外永久居住证

护照

中国护照

港澳居民居住证

台湾居民居住证

外国人永久居留身份证

《中华人民共和国外国人工作许可证》(A类)

《中华人民共和国外国人工作许可证》(B类)

《中华人民共和国外国人工作许可证》(C类)

其他

Q23:*家长/监护人身份证件号码

填空1

Q24:*家长/监护人工作单位

填空1

Q25:户口所在地行政编码（12位）

填空1

Q26:户口所在地具体地址

填空1

Q27:*家长/监护人联系电话

填空1

:分割线

:学生家庭成员或监护人信息二

Q28:姓名

填空1

Q29:关系

父亲

母亲

祖父母或外祖父母

兄弟姐妹

其他

Q30:是否监护人

是

否

Q31:民族

汉族

蒙古族

回族

藏族

维吾尔族

苗族

彝族

壮族

布依族

朝鲜族

满族

侗族

瑶族

白族

土家族

哈尼族

哈萨克族

傣族

黎族

僳僳族

佤族

畲族

高山族

拉祜族

水族

东乡族

纳西族

景颇族

柯尔克孜族

土族

达斡尔族

仫佬族

羌族

布朗族

撒拉族

毛南族

仡佬族

锡伯族

阿昌族

普米族

塔吉克族

怒族

乌孜别克族

俄罗斯族

鄂温克族

德昂族

保安族

裕固族

京族

塔塔尔族

独龙族

鄂伦春族

赫哲族

门巴族

珞巴族

基诺族

穿青人族

其他

外国血统中国籍人士

Q32:身份证件类型

居民身份证

军官证

士兵证

文职干部证

队部离退休证

香港特区护照/身份证明

澳门特区护照/身份证明

台湾居民来往大陆通行证

境外永久居住证

护照

中国护照

港澳居民居住证

台湾居民居住证

外国人永久居留身份证

《中华人民共和国外国人工作许可证》(A类)

《中华人民共和国外国人工作许可证》(B类)

《中华人民共和国外国人工作许可证》(C类)

其他

Q33:身份证件号

填空1

Q34:工作单位

填空1

Q35:户口所在地行政编码

填空1

Q36:户口所在地具体地址

填空1

Q37:联系电话

填空1

:分割线

:特殊教育学生信息（学生是残疾请填写）

Q38:残疾类型

视力残疾

听力残疾

言语残疾

肢体残疾

智力残疾

精神残疾

多重残疾

其他残疾

无

Q39:特殊学生就读类型

普通学校随便就读

普通学校特殊班就读

特殊学校就读

送教上门

无

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