问诊病例书写考题

Q1:科室

Q2:姓名

Q3:家属代开药或仅行体检的患者，病历中中医四诊情况可

Q4:门（急）诊病历记录应当由谁在何时完成？

Q5:初诊病历记录书写内容不包括：

Q6:门（急）诊死亡患者的死亡病例讨论记录由何处存档管理

Q7:主诉是指：

Q8:复诊病历记录中“病史”部分应重点记录：

Q9:急诊留观记录应重点记录：

Q10:因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记？

Q11:抢救记录中抢救时间的记录要求是：

Q12:门（急）诊死亡患者，经治医师应书写的记录是：

Q13:病历中日期和时间的书写格式应为：

Q14:以电子病历为归档模式的，电子病历系统对修改的管理要求是：

Q15:未在本医疗机构注册的实习医务人员、试用期医务人员书写病历后，正确的做法是：

Q16:各种表格栏目中无内容可填写时，应当：

Q17:病历中疾病诊断及手术名称的书写应以何为准？

Q18:患者本人签署知情同意书须满足的条件是：

Q19:因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见时，知情同意书可由谁签名？

Q20:门（急）诊电子病历记录的处理方式，正确的是：

Q21:由门诊医生收治住院的患者，登记入院时间为工作日13:00，入院途径应选择：

Q22:住院病案首页中的门（急）诊诊断应由谁在何处填写？

Q23:初诊病历记录的书写内容包括：

Q24:门（急）诊病历内容包括：

Q25:中医病历书写应遵循的基本原则包括：

Q26:初诊病历中中医四诊与查体的记录要求，正确的有：

Q27:关于药物过敏的病历记录，正确的有：