医院门诊线上服务使用情况调研问卷

您好！为优化门诊就诊流程、减少排队等候时间，我们正在推广线上手机端预约挂号、在线签到、结算缴费、检查预约等服务。本次调研旨在了解您对线上服务的使用情况与真实想法，问卷匿名填写，所有信息仅用于服务优化，感谢您的支持与配合！

Q1:您的就诊身份是？

本人就诊

陪同家人/朋友就诊

代老人/儿童就诊

Q2:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您平均每次在门诊现场排队（挂号/签到/缴费/预约检查）的总时长大约是？

10分钟以内

10-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q4:您是否使用过本院门诊的线上服务（含预约挂号、在线签到、缴费、检查预约等）？

从未使用过

偶尔使用（仅使用过1-2项功能）

经常使用（多数就诊环节会用）

每次就诊都使用

全部都是线上完成

Q5:您没有使用/较少使用线上服务的主要原因是？（可多选）

没有稳定的网络，没有线下快

担心线上没有医保结算，缴费不安全

没有纸质单子，不安全，不知道下一步做什么

界面很复杂，看不懂

操作步骤繁琐，步骤太多

系统老是显示出错

人到了，时间没到不让在线签到

就诊卡和预约的卡不是同一个卡，做不了

不会用智能手机

老花看不清楚，最好线下有人帮我做，最安全

不知道医院有这些线上功能

其他原因

线上提示的信息内容不完整，也不及时

Q6:您最希望通过线上完成哪些就诊环节？（可多选）

预约挂号

就诊当日在线签到取号

就诊排队叫号进度查询

门诊费用结算缴费

检查/检验项目预约

检查报告查询

电子发票开具

在线咨询问诊

提醒下一步

其他

Q7:如果学习使用线上服务，您更倾向于哪种引导方式？

门诊现场有工作人员/志愿者手把手教学

有图文版简单操作指引

有语音播报，可以听得懂

有1分钟以内的短视频操作教程

每一步做完，自动提醒我下一步做什么

Q8:您觉得线上服务哪些方面改进后，会更愿意使用？（可多选）

简化操作步骤，减少点击次数

增加更多号源和可预约的检查时段

明确操作提示，每一步都有清晰说明

出现操作问题能快速找到人工帮助

保障个人信息和支付安全

支持家人快速绑定账号，方便代老人/孩子操作

线上服务和现场流程完全打通，信息一致

其他

Q9:如果线上服务操作简单、指引清晰，您愿意尝试使用的程度是？（1分非常不愿意，5分非常愿意）

选项1

Q10:如果本院线上服务优化完善后，您向身边亲友推荐使用的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）

选项1

Q11:对于医院门诊线上服务的推广和优化，您还有其他什么建议或意见？

填空1

医院门诊线上服务使用情况调研问卷

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