社区服务问卷调查表

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Q1:性别

女

男

Q2:年龄

20岁以下

21岁-31岁

31岁-55岁

65岁以上文化程度：

小学

初中

高中

大专

本科

Q3:从事职业或身份

进城务工人

机关干部

服务人员

个体商户

私营业主

学生

无业(失业）

退休人员

其他

Q4:家庭月收入情况

1000元以内

1000-2000元

2000-4000元

5000元以上

Q5:您是否知道所在社区居委会办公地址？

知道

不知道

不了解

Q6:您通过哪些渠道了解社区情况？

小区宣传栏

社区举行活动

媒体宣传

有关文件

其他

Q7:您对社区工作是否满意？

满意

基本满意

不满意

Q8:您对社区工作者服务态度和服务质量是否满意？

满意

基本满意

不满意

Q9:您对社区开展的便民服务活动是否了解

比较了解

不太了解

不了解

Q10:您最希望社区提供哪些服务？

保洁保安

改善小区环境

提供健身场所

医疗保健

运动设施及机构

为困难家庭排忧解难

帮助解决就业困难

代收电话费

咨询

其他

Q11:您参与社区服务的态度有哪些？

发挥一技之长为居民服务提供

参加社区组织的公益活动

不愿意做

其他

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