睡眠健康考核测评问卷

您好！感谢您参与本次睡眠健康考核测评。本次测评旨在了解您的睡眠习惯、睡眠质量及对睡眠健康知识的认知情况，所有数据仅用于健康研究，答案无对错之分，请根据实际情况如实填写，预计占用您3-5分钟时间。

Q1:您平时平均每天的实际睡眠时长约为？

少于6小时

6-7小时（不含7小时）

7-8小时（不含8小时）

8-9小时（不含9小时）

9小时及以上

Q2:您通常入睡需要花费多长时间？

15分钟以内

15-30分钟

30分钟-1小时

1小时以上

Q3:近一个月内，您每周出现夜间易醒、早醒且难以再次入睡的频率是？

几乎没有

每周1-2次

每周3-4次

每周5次及以上

Q4:您认为自己的睡眠质量整体处于什么水平？

很好，睡醒后精力充沛

较好，偶尔有疲惫感

一般，经常觉得休息不足

较差，睡醒后仍十分疲惫

Q5:您是否有规律的作息习惯（如固定入睡、起床时间，周末偏差不超过1小时）？

非常规律，长期保持固定作息

比较规律，偶尔会有作息波动

不太规律，经常熬夜或睡懒觉

非常不规律，昼夜颠倒情况频繁

Q6:您睡前1小时通常会进行哪些活动？

刷手机、看视频/玩游戏

阅读书籍/听舒缓音乐

进行运动/做家务

进食/喝含咖啡因的饮品

处理工作/学习事务

其他

Q7:您的睡眠环境是否存在噪音、强光、温度不适等干扰因素？

完全没有，环境十分适宜睡眠

偶尔有轻微干扰，不影响入睡

经常有干扰，对睡眠有一定影响

干扰严重，经常导致无法正常入睡

Q8:近一个月内，您是否因睡眠问题影响到白天的工作/学习效率？

完全没有影响

偶尔有轻微影响

有一定影响，效率明显下降

影响严重，无法正常完成日常事务

Q9:您是否有午睡的习惯？如果有，平均午睡时长约为？

没有午睡习惯

午睡30分钟以内

午睡30分钟-1小时

午睡1小时以上

Q10:您认为以下哪些因素最容易影响您的睡眠质量？

工作/学习压力大，思虑过重

睡前使用电子设备时间过长

饮食不当（如过饱、过饿、喝浓茶咖啡）

睡眠环境不佳

身体不适/疾病影响

情绪焦虑、抑郁

其他

Q11:您是否了解成年人推荐的健康睡眠时长范围？

非常了解，清楚不同年龄段的推荐标准

大概了解，知道大致范围

不太了解，只凭自身感受判断

完全不了解

Q12:当出现短期失眠情况时，您通常会采取什么应对方式？

主动调整作息和睡前习惯，自然恢复

自行服用助眠类药物/保健品

寻求医生/专业人士帮助

放任不管，等待情况自行好转

Q13:您每周进行规律体育锻炼（每次30分钟以上）的频率是？

几乎不锻炼

每周1-2次

每周3-4次

每周5次及以上

Q14:您是否会在睡前2小时内进食过多食物或饮用酒精类饮品？

从来不会

偶尔会

经常会

几乎每天都如此

Q15:如果1分代表完全不重视，10分代表非常重视，请您对自身睡眠健康的重视程度进行评分

分数

标签

Q16:您是否曾被确诊过睡眠相关疾病（如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等）？

从未确诊过

有过相关症状但未确诊

已确诊，正在干预调理

已确诊，暂未采取干预措施

Q17:您认为以下哪些做法有助于提升睡眠质量？

保持规律的作息时间

睡前避免使用电子设备

营造安静黑暗的睡眠环境

睡前进行剧烈运动释放压力

睡前喝温牛奶/泡脚放松

白天适当增加户外活动时间

Q18:近一个月内，您白天出现不可抑制的犯困情况的频率是？

几乎没有

每周1-2次

每周3-4次

几乎每天都会出现

Q19:您在改善自身睡眠方面做过哪些尝试？效果如何？

填空1

Q20:您希望获得哪些睡眠健康相关的指导或支持？

填空1

睡眠健康考核测评问卷

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