7月护理文书考核

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Q1:单选题(每题3分)护理记录单适用患者不包括（）

A.病危、病重患者

B.普通轻症门诊患者

C.手术后患者

D.病情不稳定随时可能变化患者

Q2:抢救危急患者未能及时书写护理记录，护士应抢救结束后多长时间内据实补记（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

Q3:静脉置管各项情况均无异常，用哪个符号表示（）

A.Y

B.N

C.√

D.X

Q4: 出入液量每24小时总结一次，于次日几点将总量记录到体温单（）

A.05:00

B.07:00

C..08:00

D.09:00

Q5:患者使用镇静剂，无法判断意识状态，意识栏应记录（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.镇静

D.昏睡

Q6:多根腹腔引流管记录时应当（）

A.统一写腹腔引流

B.注明编号如腹腔

C.只记录总引流量

D.只记录颜色性状不记量

Q7:保护性约束，对局部肢体观察至少多长时间一次（烦躁患者增加频率）（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

Q8: 保护性约束后，需多久重新评估是否可以解除约束（）

A..2小时

B.3小时

C.4小时

D.6小时

Q9:5%葡萄糖液250mL+维生素C2.0g+肌苷0.4g，该组液体入量栏应记录为（）

A.维生素C组

B.肌苷组

C.维c+肌苷组

D.葡萄糖组

Q10:引流管观察记录，多长时间至少记录1次（）

A.每小时

B.每班

C.每日

D.每两天

Q11:二、多项选择题（每题5分，多选少选均不得分）1.护理记录单眉栏包含哪些内容（）

A.姓名

B.性别

C.年龄

D.科别、床位、住院病历号

Q12:2.意识状态填写选项包含（）

A.清醒、嗜睡

B.意识模糊、昏睡

C.浅昏迷、深昏迷

D.谵妄

Q13:3.属于出量记录内容的有（）A.小便、大便量 B.呕吐量、咯血量 C.胃肠减压液量 D.各种引流量

A.小便、大便量

B.呕吐量、咳血量

C.胃肠减压液量

D.各种引流量

Q14:4.保护性约束记录三部曲包含（）

A.前期记录：评估、原因、部位、开始时间、宣教

B.观察记录：局部血运观察、定时评估

C.解除约束记录：指征消失解除约束

D.无需记录患者皮肤情况

Q15:5.属于入量记录的有（）

A.经口饮水量、饮食量

B.胃肠造瘘营养液

C.静脉输入液体

D.小便量

Q16:6.护理记录空白项目栏可增加哪些专科观察项目（）

A.瞳孔、SpO₂

B.切口敷料、患肢血运

C.皮肤巩膜

D.腹部体征

Q17:7.静脉置管项目栏可填写的导管类型（）

A.CVC

B.PICC

C.留置针

D.PORT、中线导管

Q18:8.“病情与护理（其他）栏”需要记录的内容（）

A.手术、介入操作情况

B.管路置管拔管情况

C.约束相关记录 D.药物不良反应、抢救过程

D.药物不良反应、抢救过程

Q19:判断题1.生命体征测得数据书写阿拉伯数字，不需要写单位。（）

是

否

Q20:2.导管引流只要有一项异常，仍然可以用符号“N”记录。（）

是

否

Q21:3.阳性体征可以直接写在项目空白栏，例如“患肢水肿”。（）

是

否

Q22:4.阳性体征可以直接写在项目空白栏，例如“患肢水肿”。（）

是

否

Q23:5.泵入特殊药物，需要班班交接余量、泵速。（）

是

否

Q24:5.拔尿管后，需要记录患者排尿情况作为反馈。（）

是

否

7月护理文书考核

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