⭐价值医疗套餐协议

Q1:为保障来访知情权，明确价值医疗套餐内相应赠送服务的使用及退费规则，现就有关事项说明如下: 来访购买价值医疗套餐后，可按照所购买套餐内容享受相应的赠送服务。套餐履行期间，原则上不予退费。如来访因特殊原因申请退费或中止/终止套餐服务，按照以下规则执行退费: 套餐内已使用过的项目，包括赠送项目，需先按照价值医疗定价原价计费扣除，再退回剩余费用。(例如:购买了“3次舒心疏导包价值840元”:项目包含舒心疏导包3次、量表评估1次、多巴胺耳夹1次;如已使用了1次舒心+1次量表评估+1次多巴胺耳夹后退费，退款金额应为:840-280-20-30=510)。 特殊说明:尚未使用的赠送项目随套餐终止，不折现、不兑换现金，亦不得可单独保留或转为其他服务;所有赠送项目需在最后一次疏导包/疗愈包之前预约使用完毕。 本人已充分阅读并理解上述价值医疗套餐项目及退费规则及特殊说明，知悉套餐内赠送项目属于套餐配套权益;知晓因特殊原因申请退费规则。

Q2:来访签字

Q3:监护人签字

Q4:预约日期

Q5:经办人