英华学校家访调查表

您好！感谢您参与本次英华学校家访调查。本次调查旨在了解学生家庭情况、家校沟通现状及您对学校教育工作的建议，以便我们更好地开展家校合作，助力学生成长。问卷信息将严格保密，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您是学生的

父亲

母亲

祖父母/外祖父母

其他监护人

Q2:学生所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

七年级

八年级

九年级

高中一年级

高中二年级

高中三年级

Q3:您的家庭结构属于

核心家庭（父母与子女同住）

三代同堂家庭

单亲家庭

重组家庭

其他

Q4:您平时主要负责孩子的学习与生活管理吗

是，主要由我负责

否，由家中其他成员主要负责

家人共同分担

Q5:您平均每天陪伴孩子学习、交流的时间大约是

少于30分钟

30分钟-1小时

1-2小时

2小时以上

Q6:您认为孩子目前在家的学习状态如何

非常主动自觉

比较自觉，偶尔需要督促

需要家长经常督促

学习主动性较差

Q7:孩子在家主要的课余活动有哪些（可多选）

完成作业、阅读课外书

参加课外兴趣班/补习班

使用电子产品（手机、电脑、电视等）

进行体育锻炼

参与家务劳动

和同伴外出玩耍

其他

Q8:您平时与班主任/任课老师沟通的频率大约是

每周至少1次

每月1-2次

每学期2-3次

几乎不主动沟通，只有老师联系时才交流

Q9:您通常通过哪些方式与学校老师沟通（可多选）

微信/QQ等即时通讯工具

电话沟通

家长会

学校家访

接送孩子时当面交流

学校官方平台/家校群

其他

Q10:您希望通过家访重点了解或沟通哪些内容（可多选）

孩子在校的学习表现与成绩情况

孩子的行为习惯与人际交往情况

学校的教育教学安排与政策

家庭教育方法指导

孩子的心理状态与情绪变化

对学校工作的建议与诉求

其他

Q11:您对学校目前家校沟通工作的满意度评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

选项1

Q12:您更倾向的家访形式是

老师上门家访

线上视频家访

预约到学校面谈

电话深度沟通

其他形式

Q13:您对孩子的教育有哪些困惑，或者对学校家访及家校合作工作有其他建议，欢迎在此说明

填空1

英华学校家访调查表

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