骨关节炎诊疗现状调研问卷

尊敬的医师：您好！为全面掌握骨关节炎临床诊疗现状，北京中健联健康服务促进中心特发起本次问卷调研，所有调研数据仅用于学术分析，无任何商业用途，感谢您拨冗参与！

Q1:您的姓名？

填空1

Q2:您所在的医院？

填空1

Q3:您所在医院的级别是？

三级甲等

三级乙等

二级医院

基层医疗机构

Q4:您的职称是？

住院医师

主治医师

副主任医师

主任医师

Q5:您从事风湿免疫科临床工作的年限是？

1-3年

4-5年

6-10年

10年以上

Q6:您所在科室每月接诊的骨关节炎（OA）患者大约有多少例？

<20例

20-50例

51-100例

>100例

Q7:您所在医院是否设有独立的骨科或关节外科？

是，独立科室

是，隶属于大外科

否，与其他科室合并

无相关专科设置

Q8:您认为骨关节炎早期诊断（Kellgren-Lawrence 0-I级）对预后的影响程度是？

决定性影响，可显著延缓进展

重要影响，但不可逆

有一定影响

影响有限，退变不可避免

Q9:您诊断膝骨关节炎时最常依据的标准是？

临床症状+体征+X线

仅根据临床症状

MRI软骨评估

关节液分析

Q10:您认为MRI在OA早期诊断中的价值主要是？

发现早期软骨和半月板病变

评估骨赘形成程度

替代X线作为首选检查

价值有限，不常用

Q11:您对仅表现为关节疼痛但X线无明显改变的疑似OA患者，诊断信心如何？

很有信心，依据症状即可诊断早期OA

较有信心，结合MRI辅助

信心不足，容易漏诊或延迟诊断

非常困惑，常难以确诊

Q12:您在OA诊断中是否常规进行关节液检查以鉴别其他关节炎？

是，常规进行

仅对肿胀明显者进行

偶尔进行

从不进行

Q13:您鉴别OA与类风湿关节炎（RA）时，最依赖的检查是？

类风湿因子（RF）和抗CCP抗体

血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）

关节X线特征

临床症状差异

Q14:您对OA患者是否常规评估受累关节数量和部位？

是，详细记录所有受累关节

仅记录主要症状关节

偶尔评估

不常规评估

Q15:您认为影响OA早期诊断的最主要障碍是？

患者对关节疼痛重视不足，就诊延迟

早期X线改变不明显

症状与年龄相关退变混淆

缺乏特异性早期生物标志物

Q16:您从患者首次出现症状到明确诊断OA的平均时间大约是？

<3个月

3-6个月

6-12个月

>12个月

Q17:您是否了解《中国骨关节炎防治白皮书》或最新OA诊疗指南？

非常了解，已应用于临床

有所了解，偶尔参考

听说过，但未详细阅读

不了解

Q18:您在OA诊断时，是否常规评估患者的肥胖指数（BMI）和职业因素？

是，所有患者均评估

仅对高危患者评估

偶尔评估

不常规评估

Q19:您是否使用超声检查评估OA患者的滑膜炎症和关节积液？

是，常规使用

仅对肿胀明显者使用

偶尔使用

不使用

Q20:您对轻度OA患者（K-L I级）的首选治疗方案是？

健康教育+运动疗法+体重管理

口服NSAIDs

关节腔注射

手术治疗

Q21:您对中度OA患者（K-L II-III级）伴疼痛的首选药物治疗是？

对乙酰氨基酚

口服NSAIDs

外用NSAIDs

阿片类药物

Q22:您选择NSAIDs治疗OA时，最优先考虑的因素是？

镇痛效果

胃肠道安全性

心血管安全性

价格因素

Q23:您对OA患者是否推荐使用局部外用贴剂（如NSAIDs贴剂、辣椒碱贴剂）？

积极推荐，作为一线局部治疗

部分患者推荐

偶尔推荐

不推荐

Q24:您对OA患者是否常规进行运动处方/物理治疗推荐？

是，所有患者均开具运动处方

部分患者推荐

仅口头建议

不常规推荐

Q25:您是否了解艾拉莫德（Iguratimod）在骨关节炎（OA）治疗中的研究进展或临床应用？

非常了解，已有临床使用经验

有所了解，关注相关研究

听说过，但不了解具体证据

不了解该药物在OA中的应用

Q26:您对艾拉莫德在OA治疗中的潜在定位认知是？

可作为炎症性OA的免疫调节治疗选择

适用于传统NSAIDs疗效不佳的OA患者

可能通过抗炎和软骨保护作用延缓OA进展

尚缺乏充分证据，暂不建议使用

Q27:您认为艾拉莫德相比传统NSAIDs治疗OA的潜在优势是？

兼具抗炎和免疫调节作用

胃肠道安全性更好

可能对软骨有保护作用

以上均是

Q28:如果艾拉莫德在OA中获得更多临床证据支持，您是否愿意尝试用于以下患者？

炎症表现明显的OA患者（滑膜炎、积液）

NSAIDs不耐受或疗效不佳的OA患者

希望延缓关节结构进展的早中期OA患者

暂不考虑使用

Q29:您对艾拉莫德在OA长期治疗中的安全性顾虑主要是？

肝功能监测需求

药物相互作用

长期免疫抑制风险

无特别顾虑

Q30:您对OA患者的治疗目标设定是？

缓解疼痛，改善关节功能

延缓关节结构进展

避免或推迟关节置换手术

根据患者个体化设定

Q31:您认为OA达标治疗的核心目标应是什么？

疼痛视觉模拟评分（VAS）≤40mm

关节功能评分（WOMAC）改善≥50%

延缓影像学K-L分级进展

患者报告结局（PRO）达到满意

Q32:您对初始治疗或治疗未达标的OA患者，评估治疗效果的频率是？

每2-4周

每1-3个月

每3-6个月

视患者情况而定

Q33:如果OA患者规范非药物治疗+对乙酰氨基酚治疗4周后疼痛未缓解，您通常会？

立即升级至NSAIDs治疗

继续观察2-4周再决定

加用关节腔注射

考虑手术治疗

Q34:如果OA患者NSAIDs治疗3个月后效果不佳，您通常会？

换用另一种NSAIDs

联合关节腔注射治疗

考虑关节镜或手术治疗

加用阿片类药物

Q35:您对达到满意治疗效果的OA患者，是否考虑减停口服药物？

是，积极减停，维持非药物治疗

谨慎尝试减量

维持原方案不变

从不考虑减停

Q36:您认为影响OA达标治疗实施的最主要障碍是？

患者依从性差（运动、减重）

缺乏有效的改善病情药物

医生对OA慢病管理重视不足

患者对手术过度依赖

Q37:您认为目前OA治疗领域最亟待解决的问题是？

缺乏真正能够延缓结构进展的药物

患者对非药物治疗的依从性低

关节置换手术指征和时机不统一

基层医生诊疗水平参差不齐

Q38:您对OA患者的常规随访频率是？

每1-3个月

每3-6个月

每6-12个月

视病情而定

Q39:您是否对OA患者进行定期的影像学随访（X线）评估关节结构进展？

是，每6-12个月

是，每年一次

每1-2年一次

不常规进行影像学随访

Q40:您认为OA患者全程管理中，最需要加强的环节是？

早期诊断和干预

规范阶梯治疗

运动康复和体重管理

患者教育和自我管理

骨关节炎诊疗现状调研问卷

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