幼儿饮食情况调查问卷

尊敬的家长：您好！为了解幼儿日常饮食习惯、营养摄入及喂养方式，我们开展本次调查。问卷采用匿名形式，答案无对错之分，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！

Q1:1. 您孩子的性别是？

男

女

Q2:2. 您孩子的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

Q3:3. 孩子目前主要由谁照顾日常饮食？

父母

祖父母/外祖父母

保姆/育儿嫂

幼儿园/托育机构

其他

Q4:4. 孩子每天是否按时吃三餐？

每天都按时

基本按时，偶尔不规律

经常不规律

很少按时

Q5:5. 孩子每天通常吃哪些食物？（可多选）

谷类/主食（米饭、面条、馒头等）

蔬菜

水果

肉禽鱼蛋类

奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等）

豆制品

坚果类

零食/甜食

油炸食品

其他

Q6:6. 孩子每天饮用奶制品的频率是？

2次及以上/天

1次/天

每周3-5次

每周1-2次

几乎不喝

Q7:7. 孩子每天吃水果的情况如何？

每天都吃，种类丰富

每天吃，但种类较单一

偶尔吃

几乎不吃

Q8:8. 孩子每天喝白开水的情况如何？

经常主动喝，量充足

需要提醒才喝

喝水较少，更爱喝饮料

几乎不喝白开水

Q9:9. 孩子平时有哪些不良饮食习惯？（可多选）

挑食/偏食

吃饭时看电视/玩手机

需要追着喂饭

爱吃零食不爱吃饭

暴饮暴食

吃饭速度过快/过慢

没有明显不良习惯

其他

Q10:10. 孩子每周吃外卖或在外就餐的频率是？

几乎不

1-2次/周

3-5次/周

几乎每天

Q11:11. 您对孩子目前饮食营养均衡程度的满意度如何？

非常不满意

不太满意

一般

比较满意

非常满意

Q12:12. 您在安排孩子饮食时最关注什么？或有哪些困惑？

填空1

幼儿饮食情况调查问卷

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