中青年乳腺癌术后患者疾病接受、心理韧性、癌症复发恐惧现状及影响因素研究

Q1:知情同意：

:第一部分：一般资料调查表请根据您的实际情况在相应选项上选择一项或多项

Q2:年龄：

Q3:婚姻状况：

Q4:文化程度：

Q5:职业/就业状态：

Q6:家庭人均月收入：

Q7:居住地：

Q8:医疗付费方式：

Q9:手术方式：

Q10:术后时间：

Q11:肿瘤临床分期：

Q12:正在接受的辅助治疗：(可多选)

Q13:是否合并其他慢性病：

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:第二部分：疾病接受量表(AIS)说明：以下条目描述您对目前疾病的感受，请根据实际情况，选择最符合的选项。计分：1=完全同意，2=同意，3=不确定，4=不同意，5=完全不同意(反向计分条目已标注)注：AIS原量表为20条目，采用1～5级评分，总分20～100分，分数越高表示，疾病接受度越高

Q14:我很难接受自己患病的事实

Q15:我经常想，为什么偏偏是我得这个病

Q16:我经常想，为什么偏偏是我得这个病

Q17:我觉得自己能够与疾病和平共处

Q18:疾病让我觉得自己的生活失去了意义

Q19:我能接受目前的身体状况

Q20:我经常因为疾病而感到自卑

Q21:我相信自己能够应对疾病带来的困难

Q22:疾病使我感到自己是家人的负担

Q23:我能够积极面对疾病带来的变化

Q24:我常常回避谈论自己的疾病

Q25:我觉得自己已经逐渐适应了患病后的生活

Q26:疾病让我对未来感到绝望

Q27:我能够接纳自己患病后的身体形象

Q28:我经常因为疾病而情绪低落

Q29:我觉得自己能够掌控与疾病相关的生活安排

Q30:疾病使我感到孤独

Q31:我能够从疾病经历中找到积极的意义

Q32:我常常觉得自己与其他健康人不一样

Q33:我能够坦然面对疾病可能带来的后果

Q34:疾病让我觉得自己失去了原有的价值

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:第三部分：心理韧性量表(CD-RISC)说明：以下条目描述您面对困难时的心理状态，请根据最近一个月的实际情况选择。计分：1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=几乎总是。注：总分0～100分，分数越高，心理韧性越强

Q35:我能适应变化

Q36:我有亲密、安全的关系

Q37:有时，命运或上帝能帮忙

Q38:无论发生什么我都能应付

Q39:过去的成功让我有信心面对挑战

Q40:我能看到事情幽默的一面

Q41:应对压力使我感到有力量

Q42:经历艰难或疾病后，我往往会很快恢复

Q43:事情发生总是有原因的

Q44:无论结果怎样，我都会尽自己最大努力

Q45:我能实现自己的目标

Q46:当事情看起来没什么希望时，我不会轻易放弃

Q47:我知道去哪里寻求帮助

Q48:在压力下，我能够集中注意力并清晰思考

Q49:我不会因失败而气馁

Q50:我认为自己是个强有力的人

Q51:我能做出不寻常的或艰难的决定

Q52:我能处理不快乐的情绪

Q53:我不得不按照预感行事

Q54:我有强烈的目的感

Q55:我感觉能掌控自己的生活

Q56:我喜欢挑战

Q57:我努力工作以达到目标

Q58:我对自己的成绩感到骄傲

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:第四部分：癌症复发恐惧量表(FCRI)说明：以下条目描述您对癌症可能复发或进展的担忧，请根据最近一个月的实际情况选择。计分：1=从不，2=很少，3=有时，4=经常，5=总是

Q59:我担心癌症会复发

Q60:我担心癌症会扩散到身体其他部位

Q61:我担心自己会因癌症而死亡

Q62:想到癌症可能复发，我会感到焦虑

Q63:我很难不去想癌症复发这件事

Q64:癌症复发的念头会突然出现在我脑海中

Q65:我担心复查结果会不好

Q66:我害怕身体出现任何新症状

Q67:我因为担心复发而难以入睡

Q68:我避免谈论癌症复发的话题

Q69:我担心复发会让我无法工作

Q70:我担心复发会影响我的家庭

Q71:我因为担心复发而寻求他人安慰

Q72:我担心复发会让自己失去尊严

Q73:我担心复发后无法治愈

Q74:我因为担心复发而反复上网查资料

Q75:我因为担心复发而回避医院复查

Q76:我因为担心复发而难以集中注意力

Q77:我担心复发会改变我的人生规划

Q78:我担心复发后治疗会更痛苦

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:第五部分：开放性问题

Q79:您目前最担心的问题是什么？

Q80:您希望获得哪些方面的心理支持？

Q81:您对护理人员有什么建议？