社区服务问卷调查表

亲爱的居民朋友：您好！感谢您对社区服务民意问卷调查活动的支持与参与！做好便民利民的社区服务、是社区工作的重要职责。您的需求就是我们工作的目标，为了进一步了解您的意愿及所关心的问题，请您真诚与我们交流，对耽搁您的宝贵时间，我们再次表示衷心的感谢，谢谢您的合作！一、填表人基本情况社区名称

Q1:性别

男

女

Q2:年龄

20岁以下

21-31岁

31-55岁

56以上

Q3:文化程度

小学

初中

高中

大专

本科

Q4:从事职业或身份

进城务工人

机关干部

服务人员

个体工商户

私营业主

学生

无业（失业）

退休人员

其他

Q5:家庭月收入状况

1000元以内

1000-2000元

2000-4000元

5000元

:二、问卷调查内容

Q6:您是否知道所在社区居委会办公地址？

知道

不知道

选项1

Q7:您通过哪些渠道了解社区情况？

小区宣传栏

社区举行活动

媒体宣传

有关文件

其他

Q8:您对社区工作是否满意？

满意

基本满意

不满意

Q9:您对社区工作者服务态度和服务质量是否满意？

满意

基本满意

不满意

Q10:您对社区开展的便民服务活动是否了解？

比较了解

不太了解

不了解

Q11:您最希望社区提供哪些服务？

保洁保安

改善小区环境

提供健身场所

医疗保健

运动设施及机构

为困难家庭排忧解难

帮助解决就业困难

代收点话费

咨询

其他

Q12:您参与社区服务的态度有哪些？

发挥一技之长为居民服务提供

参加社区组织的公益活动

不愿意做

其他

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