小学生心理健康评定量表(MHRSP)
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您好!这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。请家长依据学生近半年日常真实表现,如实、认真地填写。请仔细阅读每一道题目,根据日常观察在“经常、偶尔、没有”三个等级中选择一项(经常=2分,偶尔=1分,没有=0分)。您的客观评定将有助于准确了解孩子的心理健康状态,感谢您的支持与配合!
Q1:学生姓名
Q2:性别
Q3:年级
Q4:班级
Q5:评定日期
Q6:评定人
Q7:1. 不能正确认识字母或拼读音节
Q8:2. 不能正确辨认汉字
Q9:3. 不懂得数的大小和序列关系
Q10:4. 计算困难
Q11:5. 绘画时定位不准,涂色不合规范
Q12:6. 图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象
Q13:7. 一提起学习即心烦意乱
Q14:8. 课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣
Q15:9. 不能按时交作业或作业质量差
Q16:10. 考试不及格
Q17:11. 遇到一点小事也担忧
Q18:12. 心神不定,坐立不安
Q19:13. 食欲不振,心慌气促
Q20:14. 头痛、失眠、汗多、尿频
Q21:15. 害怕上学,多方逃避
Q22:16. 不敢独自出家门
Q23:17. 一人独处时恐慌害怕
Q24:18. 无缘无故地闷闷不乐
Q25:19. 精力下降,活动减少
Q26:20. 受到重大刺激不激动、不流泪
Q27:21. 心胸狭窄,猜疑
Q28:22. 依赖他人
Q29:23. 嫉妒他人
Q30:24. 胆怯,害羞
Q31:25. 自卑,自责
Q32:26. 遇事犹豫不决
Q33:27. 固执,任性
Q34:28. 容易发火
Q35:29. 孤僻,不合群
Q36:30. 与人对立
Q37:31. 交新朋友困难
Q38:32. 在集体场合适应困难
Q39:33. 自我中心,不遵守集体规则
Q40:34. 不能融洽地与同学相处
Q41:35. 与教师或家长发生冲突
Q42:36. 被别人误解后耿耿于怀
Q43:37. 不能和常人一样地与异性交往
Q44:38. 受到挫折后反应过分强烈或压抑
Q45:39. 容易闯祸
Q46:40. 面对新环境(迁居、转学等)适应困难
Q47:41. 骂人
Q48:42. 搞恶作剧
Q49:43. 起哄,无理取闹
Q50:44. 打架斗殴
Q51:45. 故意破坏财物
Q52:46. 考试作弊
Q53:47. 说谎
Q54:48. 偷盗
Q55:49. 逃学
Q56:50. 离家出走
Q57:51. 习惯性眨眼
Q58:52. 习惯性皱眉或皱额
Q59:53. 习惯性努嘴或嗅鼻
Q60:54. 习惯性点头或摇头
Q61:55. 习惯性吞咽或打呃
Q62:56. 习惯性咳嗽
Q63:57. 习惯性耸肩
Q64:58. 吸吮手指、嘴嚼衣服或其他物品
Q65:59. 咬指甲
Q66:60. 吸烟或饮酒
Q67:61. 反复数课本或其他图书上人物的数目
Q68:62. 反复检查作业是否做对了
Q69:63. 睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了
Q70:64. 一天洗手十几次,每次持续十几分钟
Q71:65. 注意力不集中,做事有头无尾
Q72:66. 上课时小动作多,干扰他人
Q73:67. 不合场合,特别好动
Q74:68. 做作业时边做边玩
Q75:69. 好冲动,行动鲁莽
Q76:70. 不知危险,好伤人或自伤
Q77:71. 尿床
Q78:72. 口吃
Q79:73. 好沉默不语,甚至长时间一言不发
Q80:74. 入睡困难
Q81:75. 睡觉不安稳,好讲梦话
Q82:76. 睡觉时好磨牙
Q83:77. 睡觉中突然哭喊、惊叫
Q84:78. 睡觉中突然起床活动,醒后对此无记忆
Q85:79. 厌食、偏食或拒食
Q86:80. 身体无病却反复呕吐
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