高二年级周末自主学习（留校）家长意向调查问卷

尊敬的家长您好！进入高二关键阶段，为了给孩子们提供更优质的学习环境，营造浓厚的学习氛围，同时解决部分家长周末无法辅导或监管的难题，高二年级计划开展“周末留校自主学习”活动。本问卷旨在了解您的意愿与需求，以便学校做出更科学的安排。请您根据实际情况填写，谢谢配合！

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生所在班级

2.1班

2.2班

2.3班

2.4班

2.5班

2.6班

2.7班

2.8班

2.9班

2.10班

2.11班

2.12班

Q3:家长与学生关系

父子/父女

母子/母女

其他监护人

Q4:家长联系方式

填空1

Q5:您是否支持孩子周末到校自主学习？

非常支持，孩子在家自律性弱，在校集体学习氛围更好

支持，充分尊重孩子想法，和孩子商量后决定

一般，看孩子学习状态，可尝试

不支持，希望孩子周末居家休息调整

Q6:如果周末留校自主学习，您和您的孩子意愿

非常愿意，希望借助集体自习查漏补缺，和同学互相督促、共同进步

比较愿意，可以灵活选择参加，不需要每周都留校

愿意先体验1-2次，根据孩子适应情况，再决定后续是否参与

不太愿意，希望周末让孩子在家休息，调整身心

坚决不愿意，不考虑参加留校自主学习

Q7:您倾向于哪种周末留校自主学习模式？

一天一晚模式（周五晚+周六白天，或周六晚+周日白天）

一天模式（仅周六或周日全天，保留一天居家休息）

Q8:您希望周末留校自主学习期间，学校提供哪些支持？

学科答疑（科任教师值班，现场解答学习疑问）

安静自习环境（教室开放，保障空调/暖气，无集中授课）

作业督导（督促学生有序完成周末作业）

食堂开放，保障就餐

Q9:您认为周末留校自主学习最大的顾虑是什么？

孩子身体、精力能否承受

往返学校路途安全问题

留校自主学习的实际学习效果

无任何顾虑

Q10:对于周末留校自主学习，您还有什么具体的建议或要求？（作息时间、后勤保障、安全管理等都可以填写）

填空1

高二年级周末自主学习（留校）家长意向调查问卷

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