社区常见疾病科普情况收集调查表

尊敬的社区居民:您好!我们是社区健康科普项目组。本次调查旨在了解您对《社区常见疾病科普手册》及相关科普活动的接触情况、知识掌握程度、态度与行为改变情况,收集您的真实反馈,为后续优化社区健康科普工作、撰写科普效果评估报告提供科学依据。本问卷匿名填写,所有信息仅用于健康研究与科普优化,请您放心根据自身情况填写。

Q1:性别

男
女

Q2:年龄组

18岁以下
18-39岁
40-59岁
60岁及以上

Q3:最高学历

初中及以下
高中/中专
大学/大专
研究生及以上

Q4:您在本社区居住年限

1年以下
1-5年
5年以上

Q5:您是否接触过本次社区常见疾病科普内容(科普手册、社区宣传栏)?

是
否(请直接填写后续需求建议相关问题)

Q6:您接触本次科普内容的主要渠道有哪些?

社区医院或社区发放的《社区常见疾病科普手册》
社区宣传栏/海报
家人/同学/邻居转告

Q7:您接触本次科普内容的频次是?

仅接触1次
每月1-2次
每周1-2次
每天都接触

Q8:您重点学习了科普手册中的哪些疾病内容?

流行性感冒
普通感冒
支原体肺炎
肺结核
细菌性痢疾
蛔虫病
高血压
糖尿病
消化道溃疡
营养不良性贫血
全部内容都学习了

Q9:流感和普通感冒的病因相同,都是由流感病毒引起的。

正确
错误
不知道

Q10:预防流感最有效的手段是每年接种流感疫苗,最佳接种时机为每年 9-11 月。

正确
错误
不知道

Q11:支原体肺炎由细菌感染引起的,使用头孢、青霉素类抗生素治疗通常有效。

正确
错误
不知道

Q12:肺结核主要通过空气飞沫传播,咳嗽、咳痰≥2 周是其可疑症状。

正确
错误
不知道

Q13:细菌性痢疾的典型症状包括发热、腹痛、里急后重、排黏液脓血便。

正确
错误
不知道

Q14:蛔虫病主要通过被虫卵污染的食物、手经口感染,饭前便后洗手可有效预防。

正确
错误
不知道

Q15:高血压的诊断标准是:未服药情况下,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg。

正确
错误
不知道

Q16:糖尿病的 “三多一少” 症状,是胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高、细胞无法正常利用葡萄糖供能所致。

正确
错误
不知道

Q17:绝大多数消化道溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关,根除幽门螺杆菌是核心治疗手段之一。

正确
错误
不知道

Q18:缺铁性贫血的核心病因是铁摄入不足或吸收障碍,影响血红蛋白合成,儿童期缺铁可影响生长发育与学习能力。

正确
错误
不知道

Q19:您对“预防为主”健康观念的重视程度?

科普前不重视,科普后非常重视
科普前一般重视,科普后非常重视
科普前就非常重视,科普后进一步强化
科普前后没有变化

Q20:您对“个人生活习惯(饮食、运动、作息)会直接影响健康”的相信程度?

科普前不相信,科普后非常相信
科普前一般相信,科普后非常相信
科普前就非常相信,科普后进一步强化
科普前后没有变化

Q21:您对“高血压、糖尿病等慢性病可通过健康生活方式有效预防和控制”的认同程度?

科普前不认同,科普后非常认同
科普前一般认同,科普后非常认同
科普前就非常认同,科普后进一步强化
科普前后没有变化

Q22:您对流感、肺结核等传染病的恐惧程度?

科普前非常恐惧,科普后明显降低
科普前比较恐惧,科普后有所降低
科普前就不恐惧,科普后进一步明确了科学防护方法
科普前后没有变化

Q23:您对慢性病威胁程度的认知?

科普前认为威胁不大,科普后认识到其严重危害
科普前有一定认知,科普后进一步强化了风险意识
科普前就有清晰认知,科普后没有变化
科普前后没有变化

Q24:本次科普后,您是否定期(至少每 3个月一次)测量血压/血糖?

是,规律测量
偶尔测量
从未测量

Q25:本次科普后,您是否接种了流感疫苗?

已接种
未接种,但有接种计划
未接种,也无接种计划

Q26:您感冒发烧时,当前的处理方式是?

先多喝水、休息观察,不自行滥用抗生素
自行去药店买药,优先选择抗生素
立即去村卫生室或医院就诊
采用民间偏方处理

Q27:本次科普后,您的运动情况是?

每周中等强度运动≥150 分钟,规律坚持
偶尔运动,未达到推荐时长
几乎不运动

Q28:本次科普后,您的饮食行为改变情况是?

做到少盐、少油、控糖,每日食盐≤5 克
每天食用足量新鲜蔬菜和水果
饭前便后认真洗手,生吃瓜果彻底洗净
食物生熟分开处理
没有明显改变

Q29:本次科普后,您在呼吸道传染病预防方面的行为是?

人群密集 / 密闭场所规范佩戴口罩
咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻
经常开窗通风,保持室内空气流通
没有明显改变

Q30:本次科普后,您是否会主动向家人、同学、邻居分享学到的健康知识?

经常分享
偶尔分享
从未分享

Q31:您对《社区常见疾病科普手册》的内容实用性评价是?

非常实用
比较实用
一般
不太实用
不实用

Q32:您对本次科普活动的形式易懂性评价是?

非常易懂
比较易懂
一般
不太易懂
不易懂

Q33:您认为本次科普内容对您帮助最大的是?

纠正了以往的错误健康认知
掌握了疾病预防的具体方法
学会了合理用药的知识
树立了预防为主的健康观念

Q34:您认为本次科普内容最需要优化的地方是?

内容太专业,不够通俗易懂
内容不够贴合社区居民的实际生活
科普形式单一,不够有趣
疾病覆盖不全,缺少关注的疾病内容

Q35:您最希望后续补充哪些方面的健康科普内容?

常见传染病的预防与控制
慢性病的自我管理
合理膳食与营养搭配
家庭急救与安全知识
青少年青春期健康
老年人健康护理

Q36:您最偏好的后续科普形式是?

医生/专家线下健康讲座
图文并茂的宣传册/折页
科普短视频/动画
健康知识有奖问答/竞赛
社区微信群定期推送
现场义诊+健康咨询
社区常见疾病科普情况收集调查表
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